Publican las guías y el cuadro clínico de casos de SARS

NORTHTOWN, 13 Abr [MedEx]- El grupo de especialistas en SARS del Hospital de Hong Kong y el Comité Central para el Control de Infecciones publicó una descripción del cuadro y los pasos a seguir frente a un cuadro clínico del síndrome agudo respiratorio severo (SARS)

Para construir las guías el grupo distribuyó dos hojas de flujo entre el personal de accidentología y del departamento de emergencias. Una hoja era para personas con contactos definitivos con personas con SARS en los pasados 10 días y la otra era para personas sin contactos previos. La guía recomienda: el paciente con fiebre >38° y/o síntomas compatibles, debe tener un examen médico y una radiografía de tórax. Se considera síntoma compatible la tos, disnea, cefalea, rigidez muscular, pérdida de apetito, malestar, confusión, rash y diarrea. El paciente con nuevos infiltrados en la radiografía debe ser admitido. El paciente con radiografía normal pero con dos o más miembros de su familia sospechosos de tener SARS, debe ser admitido. El tratamiento recomendado: ribavirin y corticoesteroides. En un segundo estudio hecho con 50 casos (edades 23 a 74 años) que tenían en promedio 5 días de evolución se determinó que el 25% de casos tienen síntomas respiratorios altos como rinorrea o dolor de garganta. Hay desproporción entre los signos leves con los hallazgos radiológicos. El 62% manifestó tos seca. Lo común es linfopenia, leucopenia, trombocitopenia y elevación de la alanina aminotransferasa y creatino kinasa. La leucocitosis es rara, sólo un paciente la tuvo. El 38% de pacientes necesita cuidados intensivos y soporte ventilatorio. Los factores de riesgo para cuidados intensivos son: mayor edad, linfopenia severa, alanina aminotransferasa anormal y retardo en el tratamiento. De los 50 pacientes afectados 49 recibieron ribavirin + corticoides, los 31 casos no complicados se recuperaron y 8 de los 19 casos complicados seguían en cuidados intensivos. Debido a que no hay grupo control entre los tratados se sugiere a los médicos que traten casos de SARS, que registren cuidadosamente la dosis, el momento y los tipos de terapias empleadas así como el estado clínico y viral de cada paciente de tal modo que esas experiencias puedan servir de información para futuros análisis.

[Fuente]- Edición del 8 de Abril de 2003: The Lancet (online)

[Tipo de Estudio]- Guía práctica. Reporte de Caso Clínico.

[Asignación]- Se estudiaron 50 casos en el estudio (2)

[Autor]- (1) Dr. William Ho y (2) J. S. Malik Peiris William Ho y colegas.

[Centro]- (1) University of Hong Kong y (2) Hospital Authority Building, Kowloon; respectivamente

[Cita]- [ta] 2003 [dp] [vi] [pg]

(1) http://image.thelancet.com/extras/03cmt89web.pdf

(2) http://image.thelancet.com/extras/03art3477web.pdf

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