NORTHTOWN, 19 May [MedEx]- La histología de los pulmones en los pacientes fallecidos con SARS (Síndrome Respiratorio Agudo Severo) cambia con la duración del cuadro y la presencia de macrófagos y hemofagocitosis sugiere un estado de hiperinducción de citokinas proinflamatorias que podría responder a corticoesteroides.

Los investigadores chinos estudiaron muestras de tejidos posmortem de pacientes que fallecieron con SARS. Los pacientes fueron clasificados según la duración de la enfermedad; aquellos cuya enfermedad duró menos de 10 días antes de morir tuvieron formación de membranas hialinas, proliferación de pneumocitos y edema. Cuando el tiempo de enfermedad se prolongó el daño alveolar focal se hizo más difuso. En todos los casos se observó expoliación del epitelio bronquial, pérdida de cilios y metaplasia escamosa. En cuatro casos de larga evolución (> de 10 días) hubo células gigantes multinucleadas dentro del alvéolo (en tres fueron identificadas como macrófagos y en uno el origen era epitelial). Se observó grandes pneumocitos con núcleos grandes y citoplasma granular anfofílico (se tiñe con colorante ácido o base). La microscopía electrónica del tejido de un paciente mostró que el citoplasma anfofílico se debe al ensamblaje de virus dentro del aparato de Golgi. Dos pacientes tenían muestras con hemofagocitosis y en uno se observó una atrofia de la pulpa blanca del bazo. Pero la evidencia más notable del informe es que los pacientes tratados con ribavirin tenían coronavirus SARS en los pulmones, esto nos plantea la urgencia de investigar con altísima prioridad otros agentes antivirales más eficaces.

[Fuente]- Edición del 16 de Mayo de 2003: The Lancet - online

[Tipo de Estudio]- Observacional

[Asignación]- Se estudiaron seis pacientes que fallecieron con SARS.

[Autor]- Dr. J. S. Malik Peiris y colegas.

[Centro]- University of Hong Kong

[Cita]- [ta] 2003 [dp] [vi] [pg]

http://image.thelancet.com/extras/03art4347web.pdf

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