Piridostigmina reduciría arritmias en insuficiencia cardiaca

NORTHTOWN, 6 oct 2003 [MedEx]- La administración de bromuro de piridostigmina reduciría las arritmias ventriculares y aumentaría la variabilidad de la frecuencia cardiaca en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva.

Los investigadores brasileños estudiaron a pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva debida a disfunción del ventrículo izquierdo. Once pacientes con 10 latidos ventriculares prematuros por hora fueron asignados al grupo (1) de arritmia y 12 pacientes con latidos ventriculares prematuros en las 24 horas de menos al 1% de todos los intervalos R-R fueron asignados al grupo (2) de poca variabilidad de la frecuencia cardiaca. Todos los participantes recibieron al azar: (A) 30 mg de piridostigmina (un inhibidor de la colinesterasa) 3 veces al día durante 2 días o (B) placebo. Los resultados revelaron que en el grupo (1) la piridostigmina redujo en 65% las ectopias ventriculares. En el grupo (2) el fármaco incrementó el intervalo promedio R-R y el índice de variabilidad en el corto plazo. Los autores sostienen que a pesar de que sus hallazgos podrían mejorar el pronóstico de la insuficiencia cardiaca, faltan ensayos a gran escala para probar que un aumento de la actividad parasimpática mejora los resultados. El estudio es importante porque la densidad de arritmias ventriculares y la poca variabilidad de la frecuencia cardiaca está asociada con riesgo de muerte en pacientes con insuficiencia cardiaca, y el efecto de la piridostigmina - observado en sujetos sanos - de aumentar la frecuencia cardiaca no había sido probado antes en enfermos con insuficiencia cardiaca.

[Fuente]- Edición de septiembre de 2003: American Heart Journal

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado. Con entrecruzamiento.

[Asignación]- Se estudiaron 23 pacientes.

[Autor]- Dr. Jorge P. Ribeiro y colegas.

[Centro]- Hospital de Clinicos de Porto Alegro. Brasil.

[Cita]- Am Heart J [ta] 2003 [dp] 163 [vi] 494-500 [pg]

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