NORTHTOWN, 29 mar [MedEx]- La terapia conductual cognitiva es efectiva para tratar la hipocondriasis.

Los investigadores estadounidenses estudiaron durante 6 y 12 semanas a 187 pacientes de atención primaria y voluntarios que respondieron a un aviso público. Los participantes fueron asignados al azar en dos grupos para recibir durante 6 semanas: (1) 102 pacientes, sesiones semanales de 90 minutos de terapia cognitiva conductual - cognitive behavioral therapy, CBT; y (2) 85 pacientes cuidados médicos habituales. Cada sesión de terapia conductual trabajó en cada uno de los cinco factores subyacentes a la exageración de los síntomas y a la hipocondriasis: (i) excesiva atención y vigilancia somática, (ii) creencias acerca de la etiología de los síntomas, (iii) circunstancias y contexto, (iv) conductas enfermizas y papel de enfermo, (v) humor. Se utilizó información educativa, ejercicios ilustrativos y una discusión manuscrita. El análisis estadístico se hizo utilizando la estrategia de intención de tratar. Los resultados revelaron que después de ajustar los datos para otras variables como nivel educativo, estrés psiquiátrico general y tipo de participante (paciente o voluntario), el grupo que recibió CBT tuvo significativamente menos niveles de síntomas hipocondríacos, creencias y actitudes (p<0.001) y menos ansiedad relacionada con la salud (p=0.009) a los 12 meses. Tuvieron menos deterioro en sus funciones sociales y actividades de la vida diaria (p<0.001). No obstante, los síntomas somáticos hipocondríacos no mejoraron significativamente. Los autores explican que los individuos hipocondríacos, por definición están convencidos de la naturaleza médica de su problema y consideran absurdo la terapia psicosocial, por ello la terapia conductual debería integrarse a los cuidados primarios médicos, deberían aumentarse el número de sesiones a ocho (añadiendo sesiones de refuerzo). El estudio es interesante porque hasta ahora no hay un tratamiento específico claramente efectivo para esta dolencia crónica, generadora de estrés y discapacidad, y muy prevalente en la práctica ambulatoria médica.

[Fuente]- Edición del 24 de marzo de 2004: The Journal of the American Medical Association

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 187 pacientes.

[Autor]- Dr. Arthur J. Barsky, MD, and David K. Ahern y colegas.

[Centro]- Brigham and Women's Hospital and Harvard Medical School en Boston. EE.UU.

[Cita]- JAMA [ta] 2004 [dp] 291 [vi] 1464-1470 [pg]

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