Infusión enteral en prematuros: 30 mL/kg mejor que 20 mL/Kg
NORTHTOWN, 22 dic 2004 [MedEx]- Los prematuros alimentados con fórmulas que inician y progresan a la velocidad de 30 mL/kg/día toman menos días en alcanzar el volumen máximo de alimentos respecto de aquellos que empezaron y progresaron a una velocidad de 20 mL/kg/día.
Los investigadores estadounidenses compararon la velocidad de infusión inicial y progresión de las fórmulas enterales para prematuros (=/< 35 semanas) con peso adecuado a la edad gestacional que al nacer estaba entre 1,000 y 2,000 gramos. Los 155 prematuros reclutados fueron asignados al azar para recibir: (1) leche materna o una fórmula (Enfamil) empezando y progresando los volúmenes a 30 mL/Kg/día (grupo de intervención, 72 lactantes) o (2) la misma fórmula o leche materna progresando a 20 mL/Kg/día (grupo control, 83 lactantes). Los seleccionados participaron del estudio hasta el alta hospitalaria o hasta el desarrollo de una enterocolitis necrotizante (necrotizing enterocolitis: NEC). Los resultados revelaron que el grupo 1 alcanzó el volumen completo de alimentación a los 7 días y el grupo control (2) lo hizo en 10 días. Además, el grupo 1 llegó al peso adecuado más rápido (11 días vs 13 días) y tuvo menos días de administración de líquidos intravenosos (promedio de 6 días vs 8 días en el grupo control). La enterocolitis necrotizante apareció en 3 prematuros del grupo 1 y en 2 del grupo 2. La incidencia general del cuadro fue 3.2% y el riesgo relativo fue 1.73 (estadísticamente no significativo). La edad gestacional de los que desarrollaron NEC fue entre 30 y 33 semanas y la edad al inicio de la NEC fue entre 5 y 8 días de nacer. Los autores sostienen que la causa más común de suspensión de la alimentación fue el uso de indometacina. Otras causas menos comunes y sin diferencia entre grupos fueron: emesis, residuo gástrico alto, NEC, sangre en heces y distensión abdominal.
[Fuente]- Edición de diciembre de 2004: Pediatrics.
[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.
[Asignación]- Se estudiaron 155 lactantes prematuros.
[Autor]- Judith Caple y colegas.
[Centro]- University of Texas-Houston Medical School.
[Cita]- Pediatrics [ta] 2004 [dp] 114 [vi] 1597-1600 [pg]
[DOI]- N/A
===========================================================
Copyright © 2004 Tribuna Médica ®
http://www.tribunamedica.com/