[Fuente]- Annals of Emergency Medicine.: Edición de Abril de 2000

[Tipo de Estudio]– Retrospectivo

[Contexto]– La fisostigmina es una droga controvertida por sus efectos adversos. Las benzodiazepinas han sido la terapia primaria para la agitación y el delirio en estos pacientes.

[Asignación]– Se estudiaron 52 pacientes

[Métodos]– Se analizaron los datos de los que fueron tratados con fisostigmina, benzodiazepina o ambos, en casos de agitación y delirio por anticolinérgicos.

[Resultados]– El tratamiento inicial solo con fisostigmina redujo significativamente la estimulación del SNC y la excitación psicomotriz en 96% de los casos. Las benzodiazepinas controlaron la agitación en 24% de los casos. El delirio fue revertido en 87% de los pacientes con fisostigmina y en ningún paciente tratado con benzodiazepina. La tasa de complicaciones (aspiración e intubación) y el tiempo de recuperación fue significativamente menor (7% vs 46%) con fisostigmina.

[Análisis]- Los autores afirman que una respuesta favorable a la fisostigmina cuando se sospecha de intoxicación anticolinérgica puede eliminar la necesidad de una tomografía computada y punción lumbar. Ello dicen que las controversias sobre los efectos adversos aparecieron en una época cuando esta droga era utilizada para otros fines. En el caso de la intoxicación anticolinérgica los beneficios superan estos riesgos.

[Conclusiones]– Se recomienda utilizar en pacientes con electrocardiograma normal.

[Autor]– Dr. Michael J. Burns y colaboradores.

[Centro]– Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, Massachusetts

[Cita*]- Ann Emerg Med [ta] 2000 [dp] 35 [vi] 374-381 [pg]

===========================================================