Medir PSA libre aumenta especificidad de la prueba.
NORTHTOWN, 25 Abr [MedEx]– Un grupo de investigadores europeos concluyó
que el porcentaje de PSA (antígeno prostático específico) libre y PSA de zona
de transición son los mejores pronosticadores de cáncer de próstata. [Fuente]- The Journal of Urology: Edición de Abril de 2000. [Tipo de Estudio]– Prospectivo [Asignación]– Se estudiaron 1,051 pacientes sufrieron una biopsia
transrectal guiada por ultrasonido y dos biopsias adicionales de la zona de
transición. [Métodos]– Todos los individuos tuvieron un PSA total entre 4 y 10 ng/L [Resultados]– A las seis semanas de obtener un resultado negativo se
realizó una segunda biopsia en 820 hombres. El cáncer de próstata fue
detectado en el 10% en ese momento. El PSA libre y el PSA de la zona de
transición fueron los más precisos predictores de cáncer de próstata en
estos pacientes. [Análisis]- La sensibilidad del PSA libre es de 90% y la especificidad es de
50%. La densidad de PSA para zona de transición (el cociente de dividir el PSA
sérico y el volumen de la zona de transición) es mucho más costoso y más
subjetivo debido a que se necesita la realización de una ecografía
transrectal. [Conclusiones]– Los investigadores recomiendan que la biopsia repetida debe
ser hecha cuando el porcentaje de PSA libre es menos de 30% o la densidad de
zona del PSA es 0.26 ng/mL por cc o mayor. El óptimo intervalo entre la biopsia
inicial y la siguiente no está claro, ellos actualmente aconsejan que debe ser
entre 6 y 12 meses. [Autor]– Dr. Bob Djavan y colaboradores. [Centro]– Universidad de Vienna en Austria y Erasmo Hospital, Bruselas,
Bélgica [Cita*]- J Urol [ta] 2000 [dp] 163 [vi] 1144-1149 [pg] ===========================================================