NORTHTOWN, 11 Feb [MedEx]- La embolización percutánea del vaso implicado puede salvarles la vida a los pacientes con hemoptisis masiva.

Los investigadores sudafricanos sometieron a pacientes con tuberculosis o bronquiectasias post tuberculosis y hemoptisis masiva (250 mL o más de sangre en 24 horas, caída de la hemoglobina al punto de requerir transfusiones, medidas conservadores fallidas o inadecuadas) a una técnica de radiología intervencionista que consiste en el avance retrógrado de un catéter a través de la aorta para inyectar material de contraste en la rama de la arteria bronquial del lado afectado (o de otra arteria que puede ser fuente de sangrado, como sucede en pacientes que además tienen compromiso pleural) para identificarlo y luego ocluir el vaso con partículas de polivinil alcohol. El riesgo más importante es identificar las variantes anatómicas inusuales en las cuales la arteria espinal sale de la bronquial y cuya embolización inadvertida puede conducir a lesionar la médula espinal. En la serie hubo un caso con esta variante anatómica cuya arteria espinal fue identificada y la arteria bronquial fue selectivamente embolizada. Los autores aconsejan cerciorarse siempre de la ubicación de la arteria espinal con el fin de evitarla. Las complicaciones mínimas y las recidivas de hemoptisis (3 casos) fueron controladas con los métodos tradicionales. Esta medida debe ser usada como transitoria hasta que el tratamiento definitivo de la causa subyacente sea efectivo.

[Fuente]- Edición de Enero de 2002 de Chest

[Tipo de Estudio]- Estudio de casos y controles.

[Asignación]- Se estudiaron 16 pacientes

[Autor]- Dr. Michelle L. Wong y colegas.

[Centro]- University of the Witwatersrand, en Johannesburg

[Cita]- Chest [ta] 2002 [dp] 121 [vi] 95-102 [pg]

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