NORTHTOWN, 10 Abr [MedEx]- Algunas características del dolor torácico podrían contribuir al diagnóstico de infarto agudo del miocardio (IAM) o síndrome coronario agudo (SCA) en pacientes con electrocardiograma inespecífico.

Los investigadores ingleses registraron las características del dolor en pacientes que acudieron a la emergencia con dolor torácico agudo e inespecífico. La característica del dolor fue registrada en una historia clínica durante su observación y los pacientes seguidos hasta tres días después del alta. Los autores evaluaron la potencia de cada característica para predecir un evento coronario en los próximos seis meses (IAM, SCA, muerte, revascularización.) Los resultados indicaron que 3.8% tuvieron infarto y 9.1% tuvieron un evento coronario agudo en los seis meses posteriores. Se midió la razón de probabilidad (likelihood ratio, LR) para cada característica del dolor que estuviera asociadas (o no) con el diagnóstico de infarto. Así el dolor al ejercicio (LR = 2.35) y el dolor irradiado al hombro o a los brazos (LR = 4.07) son los que más indican infarto y la presencia de hipersensibilidad en la pared torácica (LR = 0.3) lo que más lo descarta. En casos de evento coronario agudo el dolor al ejercicio y la irradiación al hombro o brazos fue los más fidedigno (LR = 2.06 y LR = 1.62, respectivamente.) La presencia de náuseas vómitos o diaforesis no son pronósticos de IAM o de SCA. Los autores remarcan el uso cauteloso de estos datos en la organización de las urgencias y sostienen que su ausencia no debe justificar el alta domiciliaria.

[Fuente]- Edición de Marzo del 2002 Academic Emergency Medicine

[Tipo de Estudio]- Estudio de cohortes retrospectivo (no concurrente)

[Asignación]- Se estudiaron 893 pacientes.

[Autor]- Dr. Steve W. Goodacre y colegas.

[Centro]- University of Sheffield, Reino Unido.

[Cita]- Acad Emerg Med [ta] 2002 [dp] 9 [vi] 203-208 [pg]

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