NORTHTOWN, 22 May [MedEx]- Es mejor la vigilancia estrecha a la cirugía en casos de aneurismas de aorta menores a 5.5 cm de diámetro.

Los investigadores estadounidenses asignaron al azar a su muestra de pacientes con aneurismas de aorta de 4.0 a 5.4 cm de diámetro para tener: (1) una conducta conservadora de vigilancia cada seis meses con ultrasonido y tomografía computada y (2) reparación quirúrgica inmediata a cielo abierto. Los pacientes eran sometidos a cirugía si el aneurisma se volvía sintomático, si crecía rápidamente de 6 meses a 1 año y si aumentaba de tamaño a más de 5.5 cm. Los resultados indicaron que la reparación quirúrgica en los grupos fue (1) 92.6% y (2) 61.6%. A pesar de una mortalidad operatoria baja (2.7%) la supervivencia en ambos grupos no fue distinta, sin embargo las hospitalizaciones asociadas al aneurisma fueron 39% menores en el grupo (2). El porcentaje de ruptura del aneurisma en el grupo conservador fue de 0.6% El estudio nos indica que siendo la tasa de ruptura tan baja, aun en los sitios donde la mortalidad operatoria sea muy baja es mejor no operar y continuar la observación.

[Fuente]- Edición del 9 de Mayo de 2002 del New England Journal of Medicine

[Tipo de Estudio]- Estudio prospectivo de cohortes.

[Asignación]- Se estudiaron 1136 pacientes

[Autor]- Dr. Frank A. Lederle y colegas.

[Centro]- The Veterans Affairs Medical Center en Minneapolis

[Cita]- N Engl J Med [ta] 2002 [dp] 346 [vi] 1437-1444 [pg]

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