NORTHTOWN, 8 Jun [MedEx]- El mejor indicador independiente de infección primaria por HIV en individuos recientemente expuestos, es el exantema y la fiebre.

Los investigadores estadounidenses estudiaron a individuos con posible síndrome retroviral agudo o con exposición al HIV de alto riesgo. En su muestra hubo 40 pacientes con el diagnóstico de infección primaria por HIV, de los cuales 22 no eran seropositivos. Los síntomas más sensibles de diagnóstico de infección fueron fiebre y malestar, mientras que el más específico fue pérdida de peso y úlceras bucales. El análisis de regresión logística para infección primaria por HIV produjo un odds ratio de 4.0 en el caso de fiebre y 3.4 para la erupción cutánea, seguido de úlceras bucales y faringitis con odds ratio de 2.1 y 2.0 respectivamente (p= 0.07). Los autores sometieron a los sujetos a 3 pruebas: HIV-1 RNA, antígeno p24 por enzima inmunoensayo (EIA) y una prueba con anticuerpos EIA de tercera generación. Basados en estos hallazgos se sugiere que los pacientes con sospecha de infección primaria por HIV deberían tener (a) una prueba de anticuerpos convencional y (b) una prueba de RNA. Si la prueba de anticuerpos no es reactiva pero la prueba de RNA es positiva la segunda prueba deberían repetirse. Debido a que las pruebas con anticuerpos HIV-1 tiene la más alta especificidad deben ser utilizadas en constatar el diagnóstico durante el seguimiento del sujeto hasta confirmar la seroconversión.

[Fuente]- Edición del 24 de Mayo del 2002 de AIDS

[Tipo de Estudio]- Estudio prospectivo de cohortes.

[Asignación]- Se estudiaron 258 individuos con potencial infección por HIV.

[Autor]- Dr. Frederick M. Hecht y colegas.

[Centro]- University of California at San Francisco

[Cita]- AIDS [ta] 2002 [dp] 16 [vi] 1119-1129 [pg]

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