NORTHTOWN, 7 Jul [MedEx]- La transfusión de más de tres unidades de sangre en el post operatorio de resección de un carcinoma de esófago es pronóstico de escasa sobrevida a largo plazo.

Los investigadores ingleses estudiaron consecutivamente a pacientes que sufrieron esofagectomía por carcinoma desde 1988 a 1998 hechas por un cirujano. Los participantes fueron seguidos en promedio 19.2 meses. Se midió la cantidad de sangre recibida, la mortalidad a 30 días y la sobrevida a 1, 3 y 5 años de la cirugía. Los autores hallaron que la resección incompleta (p = 0.0001) y el compromiso ganglionar (p = 0.001) predicen una reducida sobrevida a largo plazo. Además, la cantidad de sangre perioperatoria transfundida acorta la sobrevida. En el estudio esta cantidad varió desde 150 mL a 7000 mL con un promedio de 2.6 unidades. Así aquellos pacientes que recibieron más de tres unidades de sangre tuvieron una tasa de supervivencia a 5 años de 10% contra el 17.5% de aquellos que recibieron menos de tres unidades de sangre ( p = 0.04). Los autores explican que las transfusiones podrían tener efectos inmumoduladores, que en otras situaciones clínicas serían beneficiosos, pero en cirugías por resección de cáncer tiene efectos perjudiciales. El estudio es valioso por que aporta un umbral (3 unidades) por encima del cuál la curva de supervivencia comienza a caer. Hasta ahora se conoce que las transfusiones están asociadas a peor pronóstico para el caso de cáncer de colon, pulmón, hígado, estómago, riñón y mama. La próxima vez que se enfrente a un post operatorio de cáncer de esófago piense en transfundir menos de 3 unidades de sangre.

[Fuente]- Edición de Junio del 2002 del Annals of Thoracic Surgery

[Tipo de Estudio]- Estudio de cohortes retrospectivo (no concurrente)

[Asignación]- Se estudiaron 234 pacientes.

[Autor]- Dr. Stephen M. Langley y colegas.

[Centro]- Southampton General Hospital en Hampshire, Reino Unido.

[Cita]- Ann Thorac Surg [ta] 2002 [dp] 73 [vi] 1704-1709 [pg]

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