NORTHTOWN, 7 Jul [MedEx]- Detectan en Estados Unidos el primer caso documentado de infección por estafilococo aureus resistente a la vancomicina (VRSA). El anuncio lo hizo el centro de control y prevención de enfermedades (CDC) de Atlanta.

Los investigadores estadounidenses confirmaron en Junio de este año un infección en un hombre de 40 años, residente de Michigan, diabético, con enfermedad vascular periférica y con insuficiencia renal crónica sometido a hemodiálisis ambulatoria periódica. El paciente había recibido múltiples antibióticos, inclusive vancomicina, por una úlcera crónica en el pie. En abril del 2002 un dedo gangrenoso fue amputado, durante ese episodio el paciente desarrolló bacteriemia por S. aureus resistente a meticilina, debido a una infección de la fístula para hemodiálisis, la fístula fue removida y el paciente tratado con vancomicina y rifampicina. Un cultivo obtenido del sitio de infección del catéter reveló estafilococo aureus resistente a vancomicina (MIC >128 g/mL) y resistente a oxacilina (MIC >16 g/mL). Otras muestras obtenidas de las úlceras crónicas en los pies también revelaron VRSA, asimismo enterococo faecalis resistente a vancomicina y Klebsiella oxytoca. El paciente respondió al tratamiento con trimethoprim/sulfamethoxazole y una escrupulosa curación de la herida. El VRSA aislado 'afortunadamente' era sensible a cloranfenicol, linezolid, minociclina y tetraciclina. Las muestras tomadas con hisopo de varios contactos potenciales no mostraron evidencia de que el estafilococo resistente haya estado presente. Los expertos del CDC recomiendan que en todo estafilococo aislado debe evaluarse su sensibilidad a la vancomicina y si alguno fuera hallado debe ser informado el departamento de salud más cerca. El primer caso de estafilococo con reducida sensibilidad a la vancomicina apareció en Japón en 1996. hasta la fecha ocho casos fueron informados en Estados Unidos, los cuales tenían una sensibilidad intermedia. Este es el primer caso donde la resistencia es completa.

[Fuente]- Edición del 5 de Julio de 2002 del Morbidity and Mortality Weekly Report

[Tipo de Estudio]- Informe técnico. Reporte de caso.

[Asignación]- Se estudio un paciente diabético

[Autor]- Dr. Steve Solomon y colegas.

[Centro]- Centers for Disease Control and Prevention (CDC) en Atlanta. EE UU.

[Cita]- MMWR [ta] 2002 [dp] 51 [vi] 565-567 [pg]

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