NORTHTOWN, 27 Jul [MedEx]- La profilaxis antibiótica contra estreptococo grupo B en la mujer embarazada evita más casos de enfermedad neonatal cuando se administra según el resultado de los cultivos que según los factores de riesgo.

Los investigadores estadounidenses analizaron los datos de nacimientos ocurridos entre 1998 y 1999. Las participantes fueron asignadas en dos grupos - según los criterios tomados para la profilaxis con antibióticos: (1) utilizando cultivos para detectar la colonización o (2) valorando los factores de riesgo para la transmisión de la enfermedad en el momento del parto. Los resultados revelaron que la incidencia de enfermedad estreptocócica fue de 0.5 casos por 1000 nacidos vivos. Los neonatos cuyas madres eran del grupo 1 tuvo 54% menos probabilidad de desarrollar infecciones por estreptococo. Los autores explican que utilizar cultivos permite detectar mujeres que tienen la bacteria y no tienen otros factores de riesgo clínico, estas mujeres son ignoradas cuando se valoran los factores de riesgo. De hecho - en el estudio - el 63% de recién nacidos con enfermedad estreptocócica nacieron de madres sin factores de riesgo. El valor del estudio radica en que determinando la colonización con cultivos es claramente superior a utilizar solo factores de riesgo. Desde 1996, las recomendaciones de varios grupos de salud estadounidenses para iniciar profilaxis antibiótica intraparto con el fin de evitar la transmisión vertical del estreptococo grupo B se basa en dos métodos: realizar cultivos previos para detectar colonización o evaluar la presencia de riesgo de transmisión. Las guías no favorecían ningún método, pero recomendaban utilizar solo uno. Otros expertos piensan que la manera de combatir la enfermedad estreptocócica es con inmunizaciones y no con antibióticos. La inmunización evita la sepsis y no engendra resistencia bacteriana; y combate dos problemas que los antibióticos no resuelven: partos prematuros y secuelas de sepsis neonatal.

[Fuente]- Edición de The New England Journal of Medicine

[Tipo de Estudio]- Estudio de cohortes retrospectivo (no concurrente)

[Asignación]- Se estudiaron 5144 nacimientos.

[Autor]- Dr. Stephanie J. Schrag y colegas.

[Centro]- US Centers for Disease Control and Prevention in Atlanta

[Cita]- N Engl J Med [ta] 2002 [dp] 347 [vi] 233-239 [pg]

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