Ergometría en emergencia define internar o no precordialgia

NORTHTOWN, 2 Ago [MedEx]- Una ergometría hecha en la sala de urgencias determinaría con precisión cuando un paciente con dolor precordial requiere ser internado.

Los investigadores estadounidenses estudiaron a sujetos que acudieron a la sala de emergencia con dolor precordial de probable origen cardiaco y con poco riesgo clínico; es decir, sin inestabilidad hemodinámica, arritmias o signos electrocardiográficos de isquemia. Los participantes fueron asignados para realizar una prueba de ejercicio caminando sobre una "cinta sinfín" inclinada. Se evaluó en todos los participantes si la prueba fue positiva (presencia de isquemia significativa) y se clasificó en tres grupos según el resultado: (1) positiva o (2) negativa o (3) no diagnóstica. Los resultados revelaron que la prueba fue negativa para isquemia en 64% de pacientes, positiva en 13% y no diagnóstica en 23%. La prueba de ejercicio no tuvo efectos adversos y los participantes en el grupo negativo fueron dados de alta en la sala de emergencia. Asimismo, ninguno de los participantes en este grupo murió dentro de los 30 días de haberse hecho la prueba. Se observaron 5 infartos no-Q: cuatro en el grupo positivo y uno en el grupo negativo (lo tuvo 30 días después del alta). Se realizaron 19 revascularizaciones: 12 en (1) y 7 en (3). Los autores sostienen que aplicando esta prueba en una población heterogénea les permitió identificar con precisión y seguridad aquellos pacientes que pueden ser visto en forma ambulatoria.

[Fuente]- Edición del 17 de Julio del 2002 del Journal of the American College of Cardiology

[Tipo de Estudio]- Estudio prospectivo de cohortes.

[Asignación]- Se estudiaron 1000 pacientes.

[Autor]- Dr. Ezra A. Amsterdam y colegas.

[Centro]- University of California en Davis

[Cita]- J Am Coll Cardiol [ta] 2002 [dp] 40 [vi] 251-256 [pg]

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