NORTHTOWN, 3 Ago [MedEx]- La extracción del apéndice sano por un diagnóstico equivocado de apendicitis está asociado con mayores complicaciones, mayor estadía hospitalaria y mayores costos que en el caso de una apendicitis real.

Los investigadores estadounidenses estudiaron a escala nacional todos los casos con código de procedimientos ICD-9 (apendicectomía) sin diagnóstico adjunto de apendicitis. Los participantes fueron agrupados en (1) apendicectomía sin apendicitis y (2) apendicectomía con apendicitis. Los resultados revelaron que del 261,134 casos de apendicectomía 39,901 fueron negativos para apendicitis (15.3%). Las apendicectomía sin apendicitis fue más común en menores de 5 años y en mayores de 60, en mujeres y en pacientes con otras morbilidades. La tasa más alta ocurrió en mujeres mayores de 70 años. La permanencia hospitalaria fue 5.8 en el grupo (1) y 3.6 días en el grupo (2). El porcentaje de complicaciones fue 2.5% en (1) contra 1.8% en (2) y el porcentaje de muertes fue 1.5% en (1) comparado con 0.2% en (2). Los costos asociados con una apendicectomía espuria fueron $18,825 comparados con un costo promedio de $10,535 en aquellos con apendicitis. Los autores explican los altos costos y la estadía hospitalaria podría reducirse incorporando pruebas diagnósticas; y la alta mortalidad se explicaría por las condiciones subyacentes que conducen a un diagnóstico clínico de apendicitis. El estudio es muy valioso por que el costo anual de la apendicectomías negativas en el sistema de salud estadounidenses llega a $742 millones de dólares. El trabajo promueve que se empiecen ensayos clínicos para evaluar los beneficios de utilizar pruebas diagnósticas avanzadas en la práctica clínica típica.

[Fuente]- Edición de Julio del 2002 de Archives of Surgery

[Tipo de Estudio]- Estudio de casos y controles.

[Asignación]- Se estudiaron 261,134 casos de apendicectomías

[Autor]- Dr. David R. Flum and Thomas Koepsell y colegas.

[Centro]- University of Washington en Seattle, EE.UU.

[Cita]- Arch Surg [ta] 2002 [dp] 137 [vi] 799-804 [pg]

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