NORTHTOWN, 16 Sep [MedEx]- Los pacientes con edema agudo de pulmón (EAP) que reciben la terapia estándar de oxígeno mediante presión positiva continua en la vía aérea CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) resuelven más rápidamente los síntomas.

Los investigadores británicos estudiaron a pacientes con edema pulmonar agudo. Los participantes fueron asignados al azar en dos grupos para recibir terapia con oxígeno (FiO2 60%) de dos maneras: (1) con CPAP de 7.5 cm de agua o (2) sin CPAP. Se midieron a las horas 0, 1, 6 y 24 las variables clínicas, síntomas, oxigenación, niveles de epinefrina y norepinefrina plasmáticas, niveles de péptido natriurético cerebral (BNP). A la hora del tratamiento se observó en el grupo CPAP menos disnea (p<0.001) menos fracaso al tratamiento del EAP (p<0.001), con una más rápida resolución de la taquipnea (p<0.001), taquicardia (p<0.001) y acidosis (p<0.05). No hubo diferencias en los días de internación pero se observó una tendencia a menor permanencia en el grupo CPAP. El tratamiento respiratorio no influyó en los niveles séricos del péptido natriurético cerebral ni de las catecolaminas. Los autores sostienen que el CPAP es tratamiento complementario seguro y bien tolerado para la insuficiencia cardiaca. Los máximos beneficios parecen ocurrir en la primera hora de tratamiento. El estudio es preliminar, arroja evidencias de la utilidad del CPAP en EAP, no es concluyente sobre los efectos en la mortalidad; servirá para que estudios a gran escala respondan estos interrogantes. Por el momento, el hecho práctico es que esta terapia complementaria puede utilizarse desde la sala de emergencia.

[Fuente]- Edición de Septiembre de 2002: European Heart Journal

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 58 pacientes con edema agudo de pulmón.

[Autor]- Dr. Catherine A. Kelly y colegas.

[Centro]- Royal Infirmary en Edinburgh, Inglaterra.

[Cita]- Eur Heart J [ta] 2002 [dp] 23 [vi] 1379-1386 [pg]

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