NORTHTOWN, 23 Sep [MedEx]- La resonancia magnética resaltada con difusión (DWI) es más sensible y precisa para detectar y medir la apoplejía isquémica que la tomografía computada; cuando el intervalo de tiempo transcurrido desde el infarto es idéntico.

Los investigadores alemanes estudiaron a 50 pacientes con apoplejía y 4 pacientes con ataques isquémicos transitorios. Los participantes fueron asignados al azar en dos grupos, para someterse al primer examen de imágenes: el grupo (1) a tomografía computada o el grupo (2) a resonancia magnética resaltada con difusión (DWI). El tiempo promedio transcurrido desde el inicio de los síntomas hasta la prueba fue 180 minutos para la TC y 189 minutos para la DWI. El retardo promedio entre los dos procedimientos fue 30 minutos. Los resultados revelaron que la sensibilidad de la resonancia con difusión fue 91% contra 61% para la tomografía, los mismos valores fueron para la precisión. La precisión se evaluó haciendo que los residentes de neurología vieran las imágenes, así la calificación fue favorable a DWI que obtuvo entre los residentes una sensibilidad de 81% contra 46% para la TC. Cuando se trató de definir el tamaño de la lesión las resonancias tuvieron resultados más homogéneos que las tomografías. La resonancia por difusión muestra sus virtudes en los infartos límites. En el estudio los residentes fallaron en la detección de 13.4% de infartos grandes con la TC, mientras que sólo fallaron en 3.4% cuando utilizaron la resonancia con difusión. Esto indica que ha muchos pacientes se les negó trombólisis con rtPA cuando debería haberlo recibido. Hasta ahora se habían cuestionado los estudios previos comparativos entre TC y RMN por que la RMN se realizaba siempre después de la tomografía dejando un lapso de tiempo para que el infarto progrese y favoreciendo así, la sensibilidad de la RMN. Este estudio aclaró ese dilema.

[Fuente]- Edición de Septiembre de 2002: Stroke: Journal of the American Heart Association

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 50 pacientes con apoplejía y 4 con ataques isquémicos transitorios.

[Autor]- Dr. Jochen B. Fiebach y colegas.

[Centro]- University of Heidelberg. Alemania.

[Cita]- Stroke [ta] 2002 [dp] 33 [vi] 2206-2210 [pg]

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