NORTHTOWN, 30 Sep [MedEx]- Cerca del 10% de las lesiones de médula espinal traumáticas pasan desapercibidas en el primer momento de la asistencia a pacientes traumatizados.

Los investigadores ingleses estudiaron a pacientes con lesiones agudas de médula espinal admitidos en la unidad de lesión medular en Inglaterra. El periodo de estudio fue 10 años. Los resultados revelaron que las lesiones de médula fueron inicialmente ignoradas en 9.1% de pacientes. De estos pacientes el 65% presentó lesiones que fueron mal manejadas, a tal punto que la mitad de los pacientes con lesiones ignoradas experimentaron deterioro neurológico como resultado del mal manejo. Las causas de la elevada inicial negligencia fueron: que el paciente tiene la facultad de caminar; que son caídas desprevenidas como las ocurridas bajo la influencia del alcohol; que son accidentes en el agua, o mientras practican rugby. Otra causa de la ignorancia de estas lesiones es el inadecuado examen neurológico o errores en la interpretación de las radiografías, incluyendo pobre calidad e imagen o interpretación poco precisa. En algunos casos la lesión podría haberse diagnosticado si el médico prestaba más atención a las radiografías. Sin embargo, para los autores del estudio es el examen físico y no los rayos X la base del diagnóstico de lesiones de médula espinal. El estudio recomienda que cualquiera que esté involucrado en un accidente automovilístico independiente de su capacidad para caminar debe ser evaluado por lesión de médula espinal. Con un cuidado adecuado es posible detectar muchas lesiones que de otra manera serían ignoradas. El mal manejo como resultado de ignorar estas lesiones condujo a elevados gastos en litigios médicos. El estudio es importante porque remarca que a pesar de los avances en el manejo del trauma la incidencia de lesiones de médula ignoradas aumentó 4% respecto a lo observado 20 años antes.

[Fuente]- Edición de Agosto del 2002: The Journal of Trauma

[Tipo de Estudio]- Retrospectivo. Observacional.

[Asignación]- Se estudiaron 569 pacientes

[Autor]- Dr. G. Ravichandran y colegas.

[Centro]- Northern General Hospital en Sheffield, Inglaterra.

[Cita]- J Trauma [ta] 2002 [dp] 53 [vi] 314-320 [pg]

===========================================================