NORTHTOWN, 27 Oct [MedEx]- Un dispositivo tipo Holter que registra continuamente - durante 3 días - los niveles de glucemia permitió obtener áreas bajo la curva y determinar que son estas áreas y no los picos lo que correlaciona mejor con los valores de hemoglobina glucosidada (HbA1c).

Los investigadores italianos estudiaron a jóvenes (edad promedio 14.8 años) con diabetes tipo I de 7.63 años de historia en promedio. Los participantes fueron seleccionados por tener altos niveles de HbA1c (³ 8%). Ellos fueron asignados para someterse a un monitoreo continuo de la glucemia, utilizando un dispositivo tipo Holter que hace registros minuto a minuto (continuous glucose monitoring system o CGMS). Se midió en todos los participantes los niveles de hemoglobina glucosidada (HbA1c) y se les pidió que llevaran el dispositivo durante 3 días, asimismo debían escribir un diario indicando las dosis de insulina y los alimentos ingeridos, estos eventos también eran registrados en el monitor electrónico. Los resultados revelaron que el 80% de los participantes tenían prolongados periodos de hiperglucemia. Los picos post prandiales fueron poco frecuentes (29% de sujetos) y no influyeron directamente en los niveles de la HbA1c. El área bajo la curva de la glucemia en 24 horas correlacionó con los niveles de HbA1c y fructosamina cuando los niveles de glucemia son superiores a 90 mg/dL. La correlación fue tan igual a la obtenida cuando la glucemia fue medida mediante controles diarios en un lapso de 30 días. Luego de realizar los ajustes según el método de monitoreo continuo, los niveles de HbA1c a los 3 y 6 meses fueron significativamente menores. Los autores sostienen que es posible mejorar el control metabólico y disminuir los niveles de hemoglobina glucosidada monitoreando de forma intensa la glucemia durante 3 días. El estudio es piloto pero valioso por que nos dice que los picos post prandiales no correlacionan con la HbA1c y sí el área bajo la curva de la glucemia. El método permitirá obtener información útil para modificar el tratamiento en pacientes con control de la glucemia poco confiables.

[Fuente]- Edición de Octubre de 2002: Diabetes Care

[Tipo de Estudio]- Estudio de casos y controles.

[Asignación]- Se estudiaron 44 diabéticos entre niños, adolescentes y adultos jóvenes.

[Autor]- Dr. Silvana Salardi y colegas.

[Centro]- University of Bologna en Italia.

[Cita]- Diabetes Care [ta] 2002 [dp] 25 [vi] 1840-1844 [pg]

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