NORTHTOWN, 27 Oct [MedEx]- La mayoría de pacientes con estenosis carotídea sintomática y sin enfermedad coronaria sintomática tienen un bajo riesgo de padecer muerte cardiaca o infarto del miocardio severo.

Los investigadores canadienses estudiaron a participantes del grupo de ensayo norteamericano sobre endarterectomía carotídea en sintomáticos. Se midió el riesgo de enfermedad cardiaca entre (1) aquellos con estenosis carotídea sintomática y enfermedad coronaria y (2) aquellos con estenosis carotídea sintomática sin enfermedad coronaria. Los resultados revelaron que al cabo de 5 años, los del grupo (1) tuvieron un riesgo combinado para mortalidad cardiaca y/o infarto de 16.5% contra el 6.7% en los del grupo (2). En el grupo 149 individuos tuvieron 4 o más de los siguientes factores de riesgo: edad de 75 o más, diabetes, hipertensión, tabaquismo, hipertrofia ventricular izquierda, infarto del miocardio en el ECG o creatinina > 115 mol/L. Los autores hallaron que entre los pacientes con estenosis carotídea y 4 o más factores de riesgo cardiaco más una historia de enfermedad isquémica el riesgo a 5 años de muerte cardiaca y/o infarto fue de 33.9% comparado con 23.5% para pacientes con los mismos riesgos pero sin enfermedad isquémica. El estudio es valioso por que no estaba claro qué pacientes con estenosis carotídea sintomática deberían ser investigados por enfermedad coronaria. El estudio recomienda que si hay enfermedad coronaria sintomática solo se debe vigilar estrechamente la presentación y sólo debe estudiarse estos pacientes cuando haya síntomas de isquemia cardiaca presente o en desarrollo.

[Fuente]- Edición de Octubre de 2002: Stroke

[Tipo de Estudio]- Estudio prospectivo de cohortes.

[Asignación]- Se estudiaron 2815 pacientes con estenosis de la carótida interna sintomática.

[Autor]- Dr. Henry J. M. Barnett y colegas.

[Centro]- John P. Robarts Research Institute, London, Ontario, Canada

[Cita]- Stroke [ta] 2002 [dp] 33 [vi] 2413-2416 [pg]

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