NORTHTOWN, 4 Nov [MedEx]- A los pacientes con diabetes mellitus tipo II e hipertensión sistólica sería preferible tratarlos con un inhibidor de la alfa-glucosidasa (acarbosa) que con sulfonilurea o glibenclamida.

Los investigadores alemanes estudiaron a pacientes con diabetes tipo II, levemente hipertensos y con sobrepeso. Luego de un período de depuración de 4 semanas, los participantes fueron asignados al azar en dos grupos para recibir durante 6 meses: (1) 50 mg de acarbosa tres veces al día y aumentando hasta 100 mg tres veces al día; o (2) glibenclamida en dosis inicial de 1.75 mg/día y aumentando a dosis promedio de 5.1 mg/día y dosis máxima de 10.5 mg/día. Se midió en todos los participantes la caída de la presión arterial y otras variables. Los resultados revelaron el control de la glucemia fue similar en ambos grupos; pero la presión sistólica en el grupo 1 cayó -5.2 mmHg y en el grupo (2) -1.6 mmHg (p=0.0001). Por el contrario, la presión diastólica cayó más en el grupo 2 (-5.5 contra -2.4 mmHg, p=0.003). La trigliceridemia cayó 12.0 mg/dL en (1) y aumentó en 14.6 mg/dL en (2). Los niveles de insulina sérica fueron significativamente menores en el grupo de acarbosa (p<0.05). Los autores explican que la diferencia en la presión sistólica se debería a la estimulación de la insulina sobre el sistema nervioso simpático. Lo fundamentan por que el grupo (1) presentó mayor caída en la frecuencia cardiaca (de 79.5 a 75.9 latidos/min en los 6 meses) comparado con la estabilidad en el grupo (2) de 80.8 a 81.3 latidos/min en los 6 meses. El estudio es importante por que hay evidencias de que la hipertensión sistólica, la frecuencia cardiaca y la mortalidad están correlacionadas y el tratamiento con acarbosa puede ser particularmente beneficioso en este tipo de casos.

[Fuente]- Edición de Octubre del 2002: Clinical Drug Investigations

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 76 pacientes con edad promedio de 57.5 años.

[Autor]- Dr. Julian H. Rosenthal y colegas.

[Centro]- Herbert Mauersberger, of the Ulm University Medical Center

[Cita]- Clin Drug Invest [ta] 2002 [dp] 22 [vi] 695-701 [pg]

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