NORTHTOWN, 11 Nov [MedEx]- Utilizando ciertos criterios, los pacientes que llegan a la emergencia por cuadros no agudos pueden ser vistos al día siguiente, sin poner en riesgo su salud. Esto reduce la congestión de las salas y controla los gastos.

Los investigadores estadounidenses estudiaron a pacientes que llegaron a la sala de emergencia entre las 7 a.m. y las 3 p.m. de los días de semana (Lunes a Viernes). Se utilizaron normas de derivación de pacientes para los tres síntomas más importantes que cubren el 33% de las atenciones por emergencia: (a) dolor abdominal y pélvico, (b) dolor muscular (incluye lumbalgia, dolor de cuello, extremidades o muscular generalizado) y (c) síntomas respiratorios (resfrío, tos, dolor de garganta, de oídos o de senos paranasales). Cada síntoma tiene su algoritmo de exclusión o inclusión con datos recogidos por una enfermera entrenada. Los participantes fueron asignados al azar en dos grupos para recibir atención (1) el mismo día o (2) al día siguiente en un centro de atención primaria. Se midió en todos los participantes el nivel de salud evaluado por los mismos pacientes y la utilización de los servicios de salud en la semana posterior. Los resultados revelaron que no hubo diferencias en el estado de salud de los pacientes de ambos grupos. Más del 95% de pacientes en los dos grupos tuvieron por lo menos una evaluación por el clínico y 4% buscó un servicio adicional después de su evaluación. Ningún paciente murió ni necesitó internación. A la semana ambos grupos manifestaron mejoría en 3 rubros: su estado de salud, días en cama y discapacidades. El grupo 2 informó menos progreso en estos rubros. Los autores sostienen que estas medidas son oportunas para servicios de emergencia muy atestados, en ellos urge diseñar y aplicar protocolos de derivación válidos. En muchos centros urbanos las personas utilizan la guardia de emergencia los días de semana y después de las horas de trabajo. El estudio es piloto pero representaría una solución al complejo problema de las emergencias congestionadas. Cada centro debe diseñar sus normas de acuerdo a las patologías más frecuentes en la zona.

[Fuente]- Edición del 5 de Noviembre de 2002: Annals of Internal Medicine

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 156 pacientes

[Autor]- Dr. Donna L. Washington y colegas.

[Centro]- Veterans Affairs Greater Los Angeles Healthcare System

[Cita]- Ann Intern Med [ta] 2002 [dp] 137 [vi] 707-714 [pg]

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