NORTHTOWN, 16 Dic [MedEx]- El uso de corticoides es principal factor de riesgo para el desarrollo de paresia en pacientes con ventilación asistida por lo menos 7 días

Los investigadores franceses estudiaron a pacientes que requirieron ventilación mecánica y de ellos 95 no padecían lesión cerebral o enfermedad del sistema nervioso periférico antes de someterse a la ventilación mecánica. Los participantes fueron mantenidos en el ventilador por lo menos 7 días. A todos se les evaluó la debilidad muscular mediante el escore de la Medical Research Council (positivo < 48 de un total de 60). A casi un cuarto de pacientes se les administró dosis suprafisiológicas de corticoesteroides por lo menos una vez. El análisis estadístico multivariable produjo una ventaja relativa (odds ratio) de 14.9 para el desarrollo de paresia entre los que usaron corticoesteroides (p<0.001). Los autores sostienen que los médicos deberían evaluar mucho las indicaciones de corticoides en UCI y restringirlos sólo a condiciones tales como shock séptico, distrés del adulto no resuelto y estado asmático, que son las indicaciones donde los corticoides han demostrado un significativo impacto en la morbimortalidad; asimismo, el mantener una mínima actividad muscular, interrumpiendo la sedación y analgesia o realizando fisioterapia pasiva podría reducir el chance de desarrollar severa debilidad muscular. El otro factor de riesgo de paresia fue el sexo femenino (odds ratio 4.66 p=0.02)

[Fuente]- Edición del 11 de Diciembre de 2002: Journal of the American Medical Association

[Tipo de Estudio]- Estudio prospectivo de cohortes.

[Asignación]- Se estudiaron 1246 pacientes en 5 unidades de cuidados intensivos

[Autor]- Dr. Bernard De Jonghe y colegas.

[Centro]- Centre Hospitalier de Poissy-Saint-Germain en Laye en Poissy. Francia

[Cita]- JAMA [ta] 2002 [dp] 188 [vi] 2827-2835 [pg]

===========================================================