NORTHTOWN, 22 Dic [MedEx]- El ramipril supera a los otros inhibidores de la ECA (enzima convertidora de angiotensina) en los resultados después de un infarto agudo del miocardio.

Los investigadores alemanes estudiaron a los participantes del estudio MITRA PLUS (Maximal Individual Therapy of Acute Myocardial Infarction PLUS registración) que presentaron elevación aguda del segmento ST. El 14.7% de los participantes recibió ramipril (grupo 1) y el 39% otros inhibidores de la ECA (grupo 2). El resto de la muestra no fue tratado con inhibidores de la ECA (grupo 3). La mortalidad hospitalaria del grupo 1 fue 5.8%, la del grupo 2 fue 8.9% y la del grupo 3 fue 12.3%. Cuando se comparó 1 con 2 la ventaja relativa (odds ratio) fue 0.54. El grupo 1 tuvo menos eventos adversos mayores - coronarios y cerebrovasculares - no fatales, que los otros grupos. La superioridad del ramipril se mantuvo en infartos de cara anterior y de cara inferior. Cuando se analizó el número de casos con insuficiencia cardiaca el grupo 1 y 2 tuvieron menor proporción de casos que el grupo 3, aunque la diferencia entre el 1 y el 2 no fue significativa. El estudio concluye que usar inhibidores de la ECA después del IAM produce mejores resultados que no usarlos. De todos, el ramipril produce los mejores resultados. Hasta ahora se ha visto que el ramipril reducía el riesgo de infarto cardiaco en pacientes con arteriosclerosis y todos los inhibidores de la ECA bajaron la mortalidad después del infarto agudo. Falta analizar si las diferencias observadas tienen relación con la dosis de cada inhibidor.

[Fuente]- Edición del 15 de Noviembre del 2002: American Journal of Cardiology

[Tipo de Estudio]- Estudio de cohortes retrospectivo (no concurrente)

[Asignación]- Se estudiaron 14,608 pacientes consecutivos admitidos en 217 hospitales alemanes.

[Autor]- Dr. Harm Wienbergen y colegas.

[Centro]- Herzzentrum Ludwigshafen en Ludwigshafen, Alemania.

[Cita]- Am J Cardiol [ta] 2002 [dp] 90 [vi] 1045-1049 [pg]

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