Parto vaginal incrementa riesgo de incontinencia urinaria

NORTHTOWN, 10 Mar [MedEx]- Las mujeres que dan a luz por vía vaginal tienen mucho más probabilidad de desarrollar incontinencia urinaria, en segundo lugar están las mujeres sometidas a cesárea y en último las nulíparas.

Los investigadores noruegos estudiaron a mujeres residentes en Noruega entre 1995 y 1997. Las participantes fueron clasificadas por el tipo de parto que sufrieron: (1) nulíparas 3,339, (2) por cesárea 669 y (3) por vía vaginal 11,299 mujeres. Los resultados revelaron que después de hacer los ajustes por edad la prevalencia de incontinencia urinaria fue en (1) 10.1% en (2) 15.9% y en (3) 21%. Cuando se evaluó casos con moderada o severa incontinencia, se halló que esta estaba presente en (1) 3.7%; (2) 6.2% y en (3) 8.7%. En el grupo (3) la incontinencia más común fue la de esfuerzo y la de tipo mixto, mientras que en el grupo (2) fue la de urgencia. Las mujeres que padecieron cesárea tenían 1.4 veces más de probabilidad de sufrir de incontinencia que las nulíparas y las mujeres con parto vaginal tenían 2.2 veces más probabilidades de incontinencia que las mujeres con cesárea. Los autores explican que el esfuerzo inherente al parto vaginal agrega riesgo al producido por el propio embarazo. El estudio es valioso por que ofrece un elemento más para decidir las indicaciones de la cesárea, pero de ningún modo debería ser una justificación para aumentar el número de cesáreas. En noruega el número de cesáreas es relativamente poco. Según estos resultados la cesárea preventiva podría reducir el riesgo de incontinencia urinaria moderada a severa de 10% a 5% sin embargo no está claro que estos resultados se extrapolen a otras poblaciones.

[Fuente]- Edición del 6 de Marzo de 2003: The New England Journal of Medicine

[Tipo de Estudio]- Estudio de cohortes retrospectivo (no concurrente)

[Asignación]- Se estudiaron 15,307 mujeres adultas en Noruega.

[Autor]- Dr. Guri Rortveit y colegas.

[Centro]- University of Bergen en Noruega.

[Cita]- N Engl J Med [ta] 2003 [dp] 348 [vi] 900-907 [pg]

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