NORTHTOWN, 13 Abr [MedEx]- El ecocardiograma de esfuerzo con dobutamina aplicado a pacientes diabéticos con poca capacidad para el ejercicio, proporciona datos valiosos para predecir la mortalidad y futuros eventos cardiacos.

Los investigadores holandeses analizaron la mortalidad cardiaca, la tasa de eventos cardiacos y la mortalidad global con los datos de pacientes diabéticos evaluados por enfermedad coronaria reconocida o sospechada y sometidos a ecocardiografía de esfuerzo con dobutamina (DSE) o eco-stress porque fueron incapaces de realizar ejercicio. Los resultados revelaron 27 casos de infarto del miocardio no fatal y 97 muertes (55 por causas cardiacas) durante los 3 años (en promedio) que duró la observación (el máximo fue 7 años). El estudio encontró que los pronósticos clínicos de eventos cardiacos fueron: historia de insuficiencia cardiaca, infarto del miocardio previo, hipercolesterolemia y fracción de eyección al reposo. El porcentaje de segmentos isquémicos en la DSE fue acumulativo con las variables clínicas que pronostican mortalidad o eventos cardiacos serios (chi(2)=37 vs 18, p<0.05). La tasa acumulativa de eventos cardiacos entre los que tenían una DSE normal vs anormal fue, 7% vs 5% en el 1° año; 18% vs 8% en el 3° año y 23% vs 10% a los 5 años (p=0.01 del total). La tasa de mortalidad global acumulativa entre pacientes con DSE normal y anormal fue 9% vs 3% al año, 29% vs 11% a los 3 años y 31% vs 24% a los 5 años (p=0.04 del total). Los autores sostienen que sus datos confirman el valor de la DSE en diabéticos con limitada capacidad para el ejercicio. El estudio es valioso por que hasta ahora no había sido definido el papel del eco-stress farmacológico en estratificar el riesgo coronario en diabéticos.

[Fuente]- Edición de Abril de 2003: Diabetes Care

[Tipo de Estudio]- Estudio de cohortes retrospectivo (no concurrente)

[Asignación]- Se estudiaron 396 pacientes diabéticos.

[Autor]- Dr. Don Poldermans y colegas.

[Centro]- Erasmus Medical Center en Rotterdam, Holanda.

[Cita]- Diabetes Care [ta] 2003 [dp] 26 [vi] 1074-1078 [pg]

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