NORTHTOWN, 12 May [MedEx]- La venlafaxina, un inhibidor leve de la recaptación de serotonina y noradrenalina, es tan efectiva como la imipramina para el tratamiento de la polineuropatía dolorosa.

Los investigadores dinamarqueses estudiaron a 40 pacientes con polineuropatía mediante un diseño de estudio con entrecruzamiento. Los participantes fueron asignados en tres secuencias de terapia consecutivas de cuatro semanas cada una: (1) venlafaxina 225 mg/día o (2) imipramina 150 mg/día o (3) placebo. Se midió en todos los participantes los escores individuales de dolor antes y después del tratamiento. Los resultados revelaron que - comparado con placebo - la suma de los escores durante las cuatro semanas de tratamiento se redujo en los pacientes del grupo 1 y 2 (80% del basal en 1, p=0.06; 77% del basal en 2, p=0.001). No hubo diferencia estadística entre los escores del grupo de venlafaxina con el de imipramina. Los escores específicos para "crisis dolorosas", "dolor constante" y "dolor evocado por presión" fueron menores respecto a placebo pero sin diferencias entre sí. El escore para "dolor evocado por contacto" (una entidad poco común) no se afectó con ningún esquema terapéutico. El número necesario para tratar (NNT) en un paciente con dolor soportable a moderado es 5.2 para venlafaxina y 2.7 para imipramina. Los autores explican que agregar venlafaxina a pacientes refractarios a gabapentina podría proporcionar un alivio adicional del dolor. No se recomienda agregar venlafaxina al tratamiento con tricíclicos o con tramadol porque se podría desencadenar una acción monoaminergica (liberadora de monoaminas como la serotonina o noradrenalina). El estudio es valioso porque confirma que la venlafaxina podría ser util en pacientes con contraindicaciones al uso de tricíclicos, los tricíclicos son frecuentemente usados en el tratamiento de la neuropatía dolorosa. Los laboratorios Wyeth Lederle y Nycomed aportaron los medicamentos para el estudio.

[Fuente]- Edición del 22 de Abril del 2003: Neurology

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado. Con entrecruzamiento.

[Asignación]- Se estudiaron 40 pacientes.

[Autor]- Dr. Soren H. Sindrup y colegas.

[Centro]- University Hospital en Odense, Dinamarca.

[Cita]- Neurology [ta] 2003 [dp] 60 [vi] 1284-1289 [pg]

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