NORTHTOWN, 17 May [MedEx]- La terapia física proporciona resultados similares a las inyecciones de corticoesteroides en pacientes con dolor agudo de hombro leve a moderado.

Los investigadores ingleses estudiaron por 2 meses a 207 pacientes con dolor de hombro unilateral de inicio reciente. Los participantes fueron asignados al azar en dos grupos de 103 y 104 pacientes cada uno, para someterse a: (1) inyecciones locales de esteroides aplicadas por médicos generales o (2) terapia física que incluye además del ejercicio físico, educación, consejo y apoyo. Después de las primeras seis semanas los clínicos eran libres de prescribir otros tratamientos si les parecía indicado; en este lapso los resultados revelaron que el 57% de pacientes del grupo (1) y el 40% del grupo (2) necesitaron consultar nuevamente al médico o necesitaron otras intervenciones. Los escores funcionales del hombro fueron similares para los dos grupos a las seis semanas (3.03 vs 2.56 para los grupos 1 y 2, respectivamente) y a los seis meses: 4.55 vs 5.97 para los grupos 1 y 2 (no hubo diferencia estadística). La proporción de paciente que mejoraron (reducción de por lo menos 50% en la incapacidad basal) o se recuperaron, fue mayor en los pacientes del grupo 2 (60% vs 53%), pero sin diferencias significativas entre grupos. La clasificación para dolor diurno, dolor nocturno, función, y las escalas analógicas visuales para la "principal molestia" no manifestaron diferencias entre grupos. Los autores explican que los esteroides intraarticulares proporcionan alivio del dolor a corto plazo pero no alteran la historia natural del dolor de hombro. La decisión final de cuál opción elegir, debe involucrar el deseo del paciente, su aversión o no a las inyecciones, la disponibilidad de tiempo para la terapia física y la accesibilidad de la misma.

[Fuente]- Edición de Mayo de 2003: Annals of Rheumatic Diseases

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 207 pacientes.

[Autor]- Dr. Elaine Hay y colegas.

[Centro]- Staffordshire Rheumatology Center, Inglaterra.

[Cita]- Ann Rheum Dis [ta] 2003 [dp] 62 [vi] 394-399 [pg]

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