NORTHTOWN, 26 May [MedEx]- El pobre tratamiento es el factor pronóstico independiente de mortalidad más importante al año siguiente para un diabético que padece un infarto agudo del miocardio.

Los investigadores suecos estudiaron a individuos que habían padecido un infarto del miocardio y tenían o no, diabetes. Se utilizó el análisis de regresión logística multivariable para analizar la sobrevida al cabo de un año. Los resultados revelaron que la prevalencia de diabetes fue 20.3%. Los sujetos con diabetes tuvieron un riesgo relativo ajustado de mortalidad respecto a los no diabéticos, de 1.48. La tasa de mortalidad en hombres con diabetes fue 22.3% comparado con el 13.0% para hombres sin diabetes (p<0.001). La tasa de mortalidad en mujeres diabéticas y no-diabéticas fue de 26.1% y 14.4%, respectivamente (p<0.001). Para explicar estos resultados los autores encontraron que, comparado con los no-diabéticos, los diabéticos durante su internación después del infarto recibieron significativamente menos tratamiento con heparina (37% vs 43%); menos betabloqueadores intravenosos, menos trombólisis, estatinas y menos revascularizaciones en agudo; a pesar de que el análisis multivariable para tratamientos como reperfusión, heparina, aspirina, betabloqueadores, estatinas y revascularización demostró que ambos grupos (diabéticos y no-diabéticos) se beneficiaban por igual. El estudio es valioso porque muestra que un uso más amplio de los tratamientos establecidos mejoraría el pobre pronóstico después del infarto en las personas con diabetes. Hasta ahora se conocía que el pronóstico después del infarto agudo del miocardio era peor en pacientes con diabetes mellitus que en aquellos sin ella; pero se ignoraba que la causa de esto podría ser el limitado tratamiento que estos pacientes reciben.

[Fuente]- Edición de Mayo de 2003: European Heart Journal

[Tipo de Estudio]- Estudio prospectivo de cohortes.

[Asignación]- Se estudiaron 5193 pacientes con IAM más diabetes y 20,440 pacientes con IAM sin diabetes.

[Autor]- Dr. Anna Norhammar y colegas.

[Centro]- Karolinska Hospital, Estocolmo. Suecia.

[Cita]- Eur Heart J [ta] 2003 [dp] 24 [vi] 838-844 [pg]

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