NORTHTOWN, 2 Jun [MedEx]- La utilización de radiofrecuencia controlada por temperatura (TCRF) es una segura y efectiva técnica para reducir amígdalas hipertróficas sintomáticas en niños.

Los investigadores estadounidenses presentaron una serie de 10 casos tratados con TCRF, conocida comercialmente como Somnoplastía (Gyrus ENT, LLC). Los participantes, niños de 4 a 13 años de edad, fueron asignados - con el consentimiento de sus padres - para someterse a TCRF en vez de tonsilectomía. Los niños tenían hipertrofia obstructiva tonsilar o adenotonsilar que les producía trastornos del sueño por respiración inadecuada. Con anestesia general, los niños fueron sometidos a una reducción de las amígdalas con TCRF y adenectomía quirúrgica si además tenían adenoides. Los resultados revelaron una reducción del 75% (promedio) en el tamaño de las amígdalas, sin complicaciones y sin evidencia de nuevo agrandamiento durante el año de seguimiento. Todos los niños pudieron beber líquidos y algunos alimentos blandos a las seis horas de la recuperación. Ocho chicos comieron normalmente a los 5 días. En promedio, la actividad normal se recuperó a los 3.9 días y los padres perdieron 2.9 días laborales. El índice de ronquidos cayó 88.6%. Un estudio polisomnográfico hecho a los 3 meses demostró una reducción en el índice de apnea en 84.2% y en el índice de apnea/hipoapnea en 52.3%. Los inconvenientes observados con el procedimiento fueron: edema peritonsilar que alcanzó su máximo entre las 12 y las 18 horas y ameritó la observación estrecha de los niños que ya tenían comprometida la vía aérea. Otro problema fue calcular el volumen removido; el volumen de tejido removido no es uniforme entre pacientes aun con la misma energía de los pulsos, esto hace difícil predecir el volumen que se reducirá. Los autores explican que a pesar de todo la técnica tiene una mínima morbilidad posoperatoria y es una atractiva técnica alternativa cuando se necesitan realizar tonsilectomía y adenectomía conjunta para tratar los desórdenes del sueño. La técnica no había sido probada en niños antes. El tratamiento actual recomendado para la hipertrofia adenotonsilar que produce trastornos del sueño es la tonsilectomía y adenectomía conjunta.

[Fuente]- Edición de Mayo del 2003: Archives of Otolaryngology and Head and Neck Surgery

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado.

[Asignación]- Se estudiaron 10 niños

[Autor]- Dr. Lionel M. Nelson y colegas.

[Centro]- San Jose, California.

[Cita]- Arch Otolaryngol Head Neck Surg [ta] 2003 [dp] 129 [vi] 533-537 [pg]

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