NORTHTOWN, 8 Jun [MedEx]- La teofilina - un antagonista de la adenosina - es una terapia segura y efectiva para el daño renal inducido por contraste radiológico en pacientes con insuficiencia renal crónica sometidos a una angiografía coronaria.

Los investigadores alemanes estudiaron a 100 pacientes sometidos a angiografía coronaria. Con el fin de determinar si la teofilina reduce la incidencia de nefropatía por contraste (CIN) los participantes con creatinina sérica igual o mayor a 1.3 mg/dL fueron asignados al azar en dos grupos para recibir 30 minutos antes de la angiografía coronaria: (1) 200 mg de teofilina intravenosa o (2) placebo. Todos los participantes recibieron como mínimo 100 mL de medio de contraste. Al empezar; ambos grupos tenían niveles promedio similares de creatinina (1.72 mg/dL) y recibieron similar volumen de medio de contraste (235 mL y 261 mL, respectivamente). Los resultados revelaron que 2 pacientes en el grupo 1 desarrollaron CIN contra 10 pacientes del grupo 2 (p=0.0138). Durante las primeras 12, 24 y 48 horas, la creatinina aumentó significativamente en el grupo placebo. En el grupo tratado hubo un aumento de la creatinina a partir de las primeras 24 horas y luego los valores se mantuvieron estables hasta las 48 hs. Los autores explican que la nefropatía inducida por contraste es más probable entre los pacientes que tienen los siguientes parámetros: un cociente de Cigarroa > 5; troponina T elevada; infusión de más de 300 mL de medio de contraste y cuando la angiografía es de urgencia. El estudio sugiere que la profilaxis con teofilina debería emplearse en toda angiografía realizada en pacientes con insuficiencia renal crónica o en aquellos con otros factores de riesgo que afecten el riñon.

[Fuente]- Edición del 15 de Mayo del 2003: American Journal of Cardiology

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 100 pacientes.

[Autor]- Dr. Wolfgang Huber y colegas.

[Centro]- Technische Universitat Munchen, Munich, Alemania

[Cita]- Am J Cardiol [ta] 2003 [dp] 91 [vi] 1157-1162 [pg]

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