NORTHTOWN, 9 Jun [MedEx]- Debido a los costos que acarrea y la iatrogenia que puede producir, no es recomendable preferir la resonancia magnética (RM) a las radiografías de columna lumbar cuando se evalúa lumbalgias.

Los investigadores estadounidenses reclutaron a 380 pacientes mayores de 18 años de edad, con dolor lumbar bajo y cuyos médicos de atención primaria les habían ordenado radiografías simples. Los participantes fueron asignados al azar en dos grupos para someterse a una evaluación de la columna lumbar utilizando (1) imágenes de resonancia magnética (MRI) o (2) radiografías. Doce meses después se midió en el 89% de los participantes la incapacidad funcional utilizando el escore modificado de Roland. Los resultados revelaron que el escore promedio en el grupo 1 fue de 9.34 y en el grupo 2 fue 8.75. Tampoco hubo diferencia significativa entre los grupos en la intensidad el dolor, frecuencia de presentación y en otras subescalas de dolor corporal y funcionalidad. Diez pacientes del grupo 1 y cuatro del grupo 2 fueron sometidos a una cirugía de columna lumbar. El costo promedio de la estrategia (1) fue de $us 2,380 y de la estrategia (2), $us 2,059 (diferencia de $us 321). Los autores sostienen que aunque más seguras, las imágenes de RM ocasionan más consultas a especialistas, más cirugías por anormalidades secundarias intrascendentes y más morbilidad. El estudio demuestra que las imágenes por RM sirven sólo para instalar la noción de que el dolor de cintura no puede ser otra cosa más que un síntoma asociado a una enfermedad subyacente y con esta idea se construye toda una estrategia de tratamiento que poco ayuda al bienestar del paciente y puede ser iatrogénica.

[Fuente]- Edición del 4 de Junio de 2003: The Journal of the American Medical Association

[Tipo de Estudio]- Estudio prospectivo de cohortes.

[Asignación]- Se estudiaron 380 pacientes.

[Autor]- Dr. Jeffrey G. Jarvik y colegas.

[Centro]- University of Washington en Seattle. EE.UU.

[Cita]- JAMA [ta] 2003 [dp] 289 [vi] 2810-2818 [pg]

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