NORTHTOWN, 5 Jul [MedEx]- El carvedilol reduce la mortalidad de la insuficiencia cardiaca (IC) mejorando la fracción de eyección del ventrículo izquierdo hibernado o isquémico, o ambos.

Los investigadores ingleses estudiaron a 387 pacientes con insuficiencia cardiaca estable por disfunción sistólica isquémica del ventrículo izquierdo. Los participantes fueron asignados al azar en dos grupos para recibir durante 6 meses (1) carvedilol o (2) placebo. Se midió en todos los participantes la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (LVEF). Los participantes fueron clasificados según el volumen del miocardio hibernado en hibernados (n=181) o no hibernados (n=124) - la privación crónica de oxígeno y nutrientes producida por la isquemia reduce la capacidad contráctil del miocardio y esto se conoce como "miocardio hibernado" una entidad común que afecta a casi la mitad de pacientes con insuficiencia cardiaca debido a isquemia. Los resultados revelaron que 305 pacientes concluyeron el estudio; los tratados con carvedilol (hibernados y no hibernados) elevaron la LVEF (p<0.001) respecto al basal; mientras que el grupo placebo no tuvo cambios en la LVEF. La mejoría de la LVEF fue directamente proporcional al volumen del miocardio afectado por hibernación y/o isquemia. Los que tuvieron más miocardio afectado tuvieron más aumento en la LVEF con carvedilol. Los autores sostienen que el carvedilol aparentemente retrasa el deterioro de las células del miocardio hibernado y resucita algunos segmentos de células al borde de la muerte. El estudio es valioso porque hasta ahora se pensó que estos pacientes necesitaban cirugía de bypass o angioplastias. El estudio es un estímulo más para el uso de betabloqueadores en insuficiencia cardiaca con enfermedad isquémica.

[Fuente]- Edición del 5 de Julio de 2003: The Lancet

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 387 pacientes

[Autor]- Dr. John G. Cleland y colegas.

[Centro]- Castle Hill Hospital en Kingston-upon-Hull. Inglaterra.

[Cita]- Lancet [ta] 2003 [dp] 362 [vi] 14-21 [pg]

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