NORTHTOWN, 19 Jul 2003 [MedEx]- La presencia de trombocitopenia, esplenomegalia o ascitis pronostican la presencia de várices esofágicas grandes en pacientes con cirrosis.

Los investigadores griegos estudiaron a 184 pacientes con cirrosis la utilidad de algunos parámetros no invasivos para pronosticar várices esofágicas. Ninguno había tenido sangrado previo, ni tomaba betabloqueadores u otras drogas vasoactivas. Todos fueron sometidos a una endoscopia. Las várices halladas fueron clasificadas como grandes si durante la insuflación del esófago ellas protruían hacia el lumen o hacían contacto entre ellas. Los resultados revelaron que el 50% de pacientes tenían várices esofágicas y en 18% de ellos eran grandes. El análisis univariable determinó que la ascitis, la esplenomegalia (clínica o ecográfica) las telangiectasias, el recuento de plaquetas y la bilirrubina fueron significativamente asociados con la presencia de várices esofágicas. En el análisis multivariable se determinó que el recuento de plaquetas (debajo de 118,000 x mm3), el tamaño del bazo (por encima de 135 mm) y la presencia de ascitis en la ecografía abdominal pronostican cada uno de modo independiente la presencia de várices esofágicas grandes. De los 39 pacientes en quienes ninguno de los 3 factores estaba presente, solo el 13% tuvo várices y estas fueron pequeñas. De los 18 pacientes en quienes los 3 factores estaban presentes el 28.3% tuvo várices esofágicas grandes. El estudio es importante porque la ausencia de estos pronósticos no invasivos podría en algunos casos hacer innecesaria la endoscopia, a causa de que la probabilidad de presentar várices esofágicas grandes es insignificante.

[Fuente]- Edición de Julio de 2003: Digestive and Liver Disease

[Tipo de Estudio]- Estudio de casos y controles.

[Asignación]- Se estudiaron 184 pacientes con cirrosis.

[Autor]- Dr. K. C. Thomopoulos y colegas.

[Centro]- University Hospital of Patras, Patras, Grecia.

[Cita]- Digest Liver Dis [ta] 2003 [dp] 35 [vi] 473-478 [pg]

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