NORTHTOWN, 19 Jul 2003 [MedEx]- Los pacientes ancianos con agitación y delirio tratados durante su hospitalización en una "unidad de agitados" mejoraron su desempeño funcional.

Los investigadores estadounidenses destinaron 4 camas hospitalarias para crear una "unidad de agitados" donde tratar a pacientes ancianos con diagnóstico de delirio. Desde 1997, 69 pacientes mayores de 70 años pasaron por este modelo de terapia. La unidad de agitados es una unidad de cuidados intensivos de enfermería. No se admiten sondas vesicales y así promover la movilidad de los pacientes, no se utiliza la restricción física en los pacientes agitados ya que esta tiende a producir más agitación y mayor necesidad de medicamentos para calmarla, esto eleva la permanencia en cama y acelera las complicaciones (escaras por decúbito y deshidratación) y finalmente conduce a la pérdida de las funciones superiores. La terapia inicial está centrada en terapias conductuales y no farmacológicas. Cuando la enfermera está alerta a la conducta del paciente la intervención es inmediata y cuando sea necesaria. Por ejemplo, si alguien trata de bajarse de la cama, se le recuerda permanecer en ella y se le distrae hablándole o utilizando otras actividades como ver televisión o jugar naipes. Los resultados revelaron que solamente 9 de los 69 pacientes (13%) perdieron sus funciones mentales. El 20% inició tratamiento con antipsicóticos o benzodiazepinas, o ambos - una proporción similar o menor a lo utilizado en otros estudios de pacientes con delirio. La permanencia hospitalaria fue similar a lo esperado en otros grupos y no hubo ninguna muerte a pesar de que algunos estudios previos observaron una mayor mortalidad entre los pacientes con delirio. En lo económico, los costos de la unidad se balancearon con los costos de asignar un acompañante para cada paciente. Los autores sostienen que el precoz reconocimiento del delirio y del problema médico que lo desencadena son las claves del éxito. Pero un apropiado cuidado en estas unidades especiales marcó la diferencia entre lo que es un problema transitorio o uno definitivo.

[Fuente]- Edición de Julio de 2003: Journal of the American Geriatrics Society

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado.

[Asignación]- Se estudiaron 69 pacientes mayores de 70 años.

[Autor]- Dr. Joseph H. Flaherty y colegas.

[Centro]- Saint Louis University Hospital. EE.UU.

[Cita]- J Am Geriatr Soc [ta] 2003 [dp] 51 [vi] 1031-1035 [pg]

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