NORTHTOWN, 16 ago 2003 [MedEx]- El uso de - o la historia de haber usado - quinolonas, está asociado con más riesgo de ruptura del tendón de Aquiles, más aun si el paciente es de edad avanzada y utiliza corticoesteroides orales.

Los investigadores holandeses evaluaron a 1367 pacientes con ruptura del tendón de Aquiles diagnosticado entre 1988 y 1998 y todos tenían en sus historias clínicas datos de por lo menos 18 meses antes del diagnóstico. Los resultados revelaron que la exposición a quinolonas se asoció con un aumento en el riesgo de ruptura pero la magnitud del riesgo dependía de cuando el tratamiento fue dado. Así, la historia pasada de uso de quinolonas tuvo una ventaja relativa (odds ratio) de 1.4. La historia actual de exposición, tuvo una ventaja relativa de 4.3. Los riesgos de las quinolonas son mayores cuando el paciente es mayor de 60 años. El uso actual de quinolonas en mayores de 60 a 70 años elevó la ventaja relativa para tener una ruptura de tendón de Aquiles a 6.4. Con el uso concurrente de quinolonas en personas de 80 o de 90 años, el odds ratio fue 20.4. La ofloxacino es la quinolona que más riesgo tiene, seguida de la norfloxacino y en tercer lugar la ciprofloxacino. Cuando las quinolonas fueron utilizadas al mismo tiempo o al poco tiempo de haber utilizado corticoesteroides el riesgo aumentó mucho más. Los autores sostiene que de 2% a 6% de las rupturas de tendón de Aquiles en los ancianos ocurren como consecuencia del uso de quinolonas. Este riesgo, aunque bajo, debería tenerse en cuenta para tratar de evitar las combinaciones con corticoesteroides orales y en lo posible utilizar otros antibacterianos.

[Fuente]- Edición de 11 de agosto de 2003: Archives of Internal Medicine

[Tipo de Estudio]- Estudio de casos y controles.

[Asignación]- Se estudiaron 1367 pacientes con ruptura del tendón de Aquiles.

[Autor]- Dr. Bruno H. Ch. Stricker y colegas.

[Centro]- Erasmus Medical Centre en Rotterdam, Holanda.

[Cita]- Arch Intern Med [ta] 2003 [dp] 163 [vi] 1801-1807 [pg]

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