NORTHTOWN, 17 ago 2003 [MedEx]- Para preservar la función de los nervios periféricos y evitar la neuropatía en pacientes con diabetes tipo 1 es necesario un estricto control de la glucemia a largo plazo.

Los investigadores noruegos vigilaron a 39 pacientes diabéticos durante 18 años, el promedio de edad de los pacientes al empezar el estudio fue de 25 años (de 18 a 40 años) y el promedio de duración de la diabetes al empezar fue de 12.5 años. Todos los participantes tuvieron un gráfico prospectivo de su hemoglobina glucosidada (HbA1c) y tanto la velocidad de conducción como la amplitud del potencial de acción en la transmisión nerviosa de los miembros inferiores fue medida al empezar, a los 8 años y a los 18 años de haber empezado el estudio. Los resultados revelaron que los pacientes con niveles de HbA1c de 8.4% o más, presentaron una significativa reducción en la función nerviosa (p<0.05). Como ejemplo: la caída de la velocidad de conducción nerviosa en el nervio tibial fue de 47 a 31 m/seg. y el número de nervios con velocidad de conducción menores a los valores de referencia fueron significativamente asociados al promedio de hemoglobina glucosidada (p<0.01). Esto mismo pasó con los valores de la amplitud del potencial de acción. No se encontró asociación entre la función nerviosa y otras variables como sexo, duración de la enfermedad, presión arterial, albuminuria, colesterolemia, tabaco. Los autores sostienen que, en general, una hemoglobina glucosidada por debajo de 8.4% se asocia con una función nerviosa 'casi normal'. El estudio es importante porque es el primero de larga duración que confirma lo que se había sospechado respecto al valor del control a largo plazo de la glucemia y expone un buen argumento para estimular esta meta: el mantener baja la hemoglobina glucosidada en la diabetes tipo 1. La mayoría de pacientes que controlan bien su glucemia difícilmente tendrán una reducción en los parámetros de conducción nerviosa.

[Fuente]- Edición de agosto de 2003: Diabetes Care

[Tipo de Estudio]- Estudio prospectivo de cohortes.

[Asignación]- Se estudiaron 39 pacientes diabéticos.

[Autor]- Dr. Jakob R. Larsen y colegas.

[Centro]- Ullevaal University Hospital, Oslo. Noruega.

[Cita]- Diabetes Care [ta] 2003 [dp] 26 [vi] 2400-2404 [pg]

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