Recomiendan no usar antibióticos en sinusitis del adulto

NORTHTOWN, 7 sep 2003 [MedEx]- Los adultos con rinosinusitis aguda clínicamente diagnosticada no obtienen ningún beneficio tratándose con amoxicilina - clavulanato de potasio.

Los investigadores suizos estudiaron a 252 adultos con una historia de descarga purulenta nasal y dolor maxilar o frontal. Los participantes fueron asignados al azar en dos grupos para recibir dos veces al día por 6 días, (1) 875 mg de amoxicilina y 125 mg de ácido clavulánico o (2) placebo. Todos los pacientes además recibieron acetoaminofen y un descongestivo. Los resultados revelaron que no hubo diferencias significativas en el tiempo de curación. A la semana el 29.8% de pacientes de (1) y el 30.7% de (2) habían curado. A las 2 semanas la tasa de curación fue de 76.6% en (1) y de 74.0% en (2). Tampoco hubo diferencias en la cantidad de días no trabajados. Por el contrario los pacientes de (1) tuvieron más diarrea (odds ratio 3.89 a la semana y 1.71 a las 2 semanas) más dolor abdominal y flujo vaginal con prurito. Los autores recomiendan que no se debe indicar antibióticos como primera medida, sí en cambio terapia sintomática. Aunque algunos pacientes se pueden beneficiar de los antibióticos no está claro si estos pacientes pueden ser identificados clínicamente. El estudio es importante porque aporta evidencia para adoptar políticas destinadas a refrenar el crecimiento de cepas resistentes y a reducir los costos de salud.

[Fuente]- Edición del 11/25 de agosto de 2003: Archives of Internal Medicine

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 252 adultos.

[Autor]- Dr. Heiner C. Bucher y colegas.

[Centro]- Basel Institute for Clinical Epidemiology

[Cita]- Arch Intern Med [ta] 2003 [dp] 163 [vi] 1793-1798 [pg]

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