NORTHTOWN, 29 sep 2003 [MedEx]- La capacidad para el ejercicio es un pronóstico independiente confiable de mortalidad femenina por enfermedad cardiovascular (CV) y permite además estratificar el riesgo.

Los investigadores estadounidenses estudiaron a 2,994 mujeres norteamericanas asintomáticas y sin reconocida enfermedad cardiovascular, participantes del Estudio "Lipid Research Clinics Prevalence". Los datos fueron tomados de una prueba de ejercicio en cinta trotadora (ergometría) recolectados entre 1972 y 1976. Las participantes fueron clasificadas en dos grupos (1) mujeres con poca capacidad para el ejercicio y pobre recuperación de la frecuencia cardiaca (HRR) y (2) mujeres con alta capacidad para el ejercicio y alta HRR. Los resultados revelaron que durante un seguimiento medio de 20.3 años hubo 427 (14%) muertes entre las cuales 147 (34%) fueron por eventos cardiovasculares. En el grupo 2 hubo mujeres más jóvenes que hacían ejercicio regular. Se incluyó como factor de mortalidad cardiovascular el fracaso para alcanzar una frecuencia cardiaca determinada y la presencia de arritmias ventriculares, no así depresión del segmento ST inducido por el ejercicio. Después de ajustar los datos a los factores de riesgo cardiovascular se observó que las mujeres cuya capacidad para el ejercicio y HRR por debajo de la media (grupo 1) tenían 3.5 veces más riesgo de muerte cardiovascular comparado con aquellas mujeres del grupo 2 con resultados por encima de la media (p=0.002). En las mujeres con un bajo escore de Framingham aquellas en el grupo 1 tuvieron 12.93 veces más de riesgo que las del grupo 2 (hazard ratio 12.93, p<0.001). Los autores sostienen que en las mujeres asintomáticas el valor pronóstico de la prueba de ejercicio está relacionado con la capacidad para el ejercicio y no tanto con la presencia de isquemia en el electrocardiograma. El estudio es valioso por que sus resultados podrían incorporar a la ergometría o prueba al ejercicio en la prevención primaria como un confiable pronosticador de riesgo cardiovascular en mujeres asintomáticas. Casi 2/3 de mujeres con muerte súbita, no tienen síntomas previos. Pero, todavía se necesita de estudios aleatorizados a gran escala para validar la conveniencia de la ergometría como método de rastreo de mortalidad cardiovascular en poblaciones asintomáticas.

[Fuente]- Edición del 24 de septiembre de 2003: The Journal of the American Medical Association

[Tipo de Estudio]- Estudio prospectivo de cohortes.

[Asignación]- Se estudiaron 2,994 mujeres con edades entre 30 y 80 años, sin riesgo cardiovascular conocido.

[Autor]- Dr. Samia Mora y colegas.

[Centro]- Johns Hopkins University en Baltimore, Maryland

[Cita]- JAMA [ta] 2003 [dp] 290 [vi] 1600-1607 [pg]

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