NORTHTOWN, 27 oct 2003 [MedEx]- Utilizando el ultrasonido de alta frecuencia se puede ver claramente el nervio mediano y hallar la causa del síndrome del túnel carpeano.

Los investigadores egipcios utilizaron la ecografía de alta frecuencia en 78 pacientes con síndrome del túnel carpeano y a 78 controles asintomáticos debidamente emparejados por edad y sexo. Todos los participantes tuvieron un electromiograma (EMG) estándar y completaron un cuestionario de autoevaluación. Los resultados revelaron una alta correlación entre las anormalidades detectadas en el EMG, el cuestionario de autoevaluación y la medición del área de sección del nervio mediano (CSA) determinada por el ultrasonido (p<0.05). El nivel de severidad del cuadro puede ser ilustrado con la ecografía permitiendo planear el tratamiento y el seguimiento del paciente. En 16 pacientes (17%) la causa primaria del síndrome fue una tenosinovitis con edema localizado en los tendones del túnel carpeano y la ecografía mostró al nervio mediano con área de sección =/< 10.0 mm2 considerada normal. En este grupo el electromiograma mostró resultados inespecíficos y habrían pasado por una cirugía innecesaria. El estudio determinó la severidad con puntos de corte de 10.0 a 13.03 mm2 para un grado leve a moderado y de 13.03 a 15.02 mm2 para un grado moderado a severo. Los autores sostienen que ninguna de estas condiciones podrían haber sido evaluadas con la conducción nerviosa. La ecografía después de la cirugía podría evaluar el edema de partes blandas y la respuesta a los diuréticos o a dosis bajas de esteroides. El estudio es interesante porque uno de los problemas para estudiar el síndrome del túnel carpeano es la ausencia de un estándar de oro, algunos pacientes tienen síntomas y ningún hallazgo neurofisiológico. Otros están asintomáticos y tienen estudios electrofisiológicos anormales. En casos de tenosinovitis alrededor del nervio o cuando el nervio se divide en dos el EMG fracasa. El ultrasonido permitiría el diagnóstico y el seguimiento del síndrome.

[Fuente]- Congreso Científico Anual No 67 del American College of Rheumatology realizado en Orlando el 25 de octubre de 2003.

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado.

[Asignación]- Se estudiaron 97 pacientes y 180 controles.

[Autor]- Dr. Yasser M. A. El Miedany y colegas.

[Centro]- Ain Shams University en El Cairo. Egipto.

[Cita]- [ta] 2003 [dp] [vi] [pg]

ACR 67th Annual Scientific Meeting: Abstract No 116

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