NORTHTOWN, 3 nov 2003 [MedEx]- Un ecocardiograma acompañado de la medición de troponina I permite una precisa evaluación del riesgo en casos de embolia pulmonar aguda (TEP).

Los investigadores estadounidenses y suizos evaluaron el valor pronóstico en el tromboembolismo pulmonar agudo (TEP) de dos exámenes complementarios, la ecocardiografía y la medición de troponina I en sangre. Los 91 participantes con embolismo pulmonar fueron sometidos a un ecocardiograma dentro de las primeras 4 horas y a una medición de troponina I dentro de las primeras 12 horas después del ingreso. Ningún paciente tenía evidencia de síndrome coronario agudo. Los resultados revelaron que el 31% (28 pacientes) tuvo niveles de troponina I elevados (4.9 g/L) y el 23% (21 pacientes) tuvo resultados clínicos adversos definidos como: muerte, necesidad de reanimación cardiorespiratoria o ventilación mecánica. La supervivencia a los tres meses fue mayor (98%) en los pacientes con un nivel normal de troponina I y un ecocardiograma normal. El valor predictivo positivo de eventos clínicos adversos fue mayor con las dos pruebas juntas (75%) que con cada prueba individual: ecocardiografía 41% y troponina I 64%. La especificidad de ambas pruebas fue de 91% mientras que para troponina I aislada fue 86% y para ecocardiografía aislada fue 61%. Los autores explican que para evaluar el riesgo clínico del TEP las dos pruebas son superiores al examen físico y a los exámenes de imágenes. La troponina I añade mucha información al pronóstico de pacientes con alto riesgo, una troponina baja y un ecocardiograma negativo detectan a una gran población de pacientes con baja probabilidad de resultados clínicos adversos en el curso del TEP. El estudio es interesante y útil para medir la severidad del TEP, ambas pruebas deberían considerarse como biomarcadores de uso clínico.

[Fuente]- Edición de octubre de 2003: European Heart Journal

[Tipo de Estudio]- Estudio prospectivo de cohortes.

[Asignación]- Se estudiaron 91 pacientes.

[Autor]- Dr. Nils Kucher y colegas suizos.

[Centro]- Harvard Medical School. EE.UU.

[Cita]- Euro Heart J [ta] 2003 [dp] 24 [vi] 1651-1656 [pg]

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