NORTHTOWN, 3 nov 2003 [MedEx]- Los niveles de apolipoproteína B (apoB) serían un mejor índice de riesgo que los niveles de colesterol LDL.

Los investigadores canadienses estudiaron a 1522 participantes del estudio sobre arteriosclerosis y resistencia a la insulina: Insulin Resistance Atherosclerosis Study (IRAS). Los participantes tenían una edad entre 49 y 69 años. Se definió hipercolesterolemia LDL a niveles =/> 130 mg/dL y hiperapolipoproteinemia B a valores =/> 99 mg/dL. Los resultados revelaron que casi el 10% de individuos tuvo colesterol LDL elevado pero no apoB y otro 10% tuvo elevado el valor de apoB en presencia de un normal colesterol LDL. Después de combinar los resultados de ambos grupos se detectó que el 19% de la cohorte podría haber tenido diferentes directivas de terapéutica si el apoB fuera utilizado como guía para el tratamiento en vez del colesterol LDL. Las personas con LDL normal y apoB elevado tenían menos edad, colesterol HDL y el tamaño de las partículas de LDL fueron menores, asimismo estos sujetos tenían más índice de masa corporal, circunferencia abdominal, triglicéridos, insulina en ayunas, insulina 2 horas poscarga y activador del plasminógeno; comparado con los individuos que tenían LDL elevado y apoB normal. Los autores sostienen que estas diferencias se deben al metabolismo de los ácidos grasos y recomiendan medir apoB como parte de la rutina clínica. Estos pacientes consumen exceso de energía que su tejido adiposo no puede almacenar en ácidos grasos lo que deviene en un aumento del riesgo cardiovascular. En los pacientes con niveles de triglicéridos altos o con colesterol HDL bajo la medición de apoB producirá un más completo estimado del riesgo y los potenciales beneficios de un tratamiento con estatinas. El estudio es interesante porque nos indicaría clínicamente que la apoB es un marcador de más resistencia a la insulina, más inflamación y más trombogénesis que el colesterol LDL.

[Fuente]- Edición online del 27 de octubre de 2003: Circulation: Journal of the American Heart Association

[Tipo de Estudio]- Estudio de casos y controles.

[Asignación]- Se estudiaron 1522 individuos de 49 a 69 años.

[Autor]- Dr. Allan D. Sniderman y colegas.

[Centro]- Royal Victoria Hospital en Montreal. Canadá.

[Cita]- [ta] 2003 [dp] [vi] [pg]

DOI: 10.1161/01.CIR.0000097113.11419.9E

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