NORTHTOWN, 1 nov 2003 [MedEx]- En pacientes con vitiligo estable la destrucción del epitelio dérmico con láser Erbium:YAG seguido del implante de cultivos de células epidérmicas sería una terapia efectiva.

Los investigadores italianos utilizaron la diatermocirugía programada con un láser Er:YAG para realizar una desepitelización menos invasiva que la obtenida con el láser de dióxido de carbono. El láser Er:YAG permite una ablación más precisa del tejido con mínimos efectos sobre la coagulación. Después de la ablación las áreas fueron trasplantadas con cultivos de epidermis autólogos. Los 21 pacientes incluidos en el estudio fueron seleccionados bajo los siguientes criterios: dos años de terapia médica convencional, ninguna terapia en los últimos 12 meses, ninguna progresión de las lesiones viejas o la aparición de lesiones nuevas, ausencia del fenómeno de Koebner (lesiones en áreas de traumas menores) en los últimos 18 meses y ausencia de enfermedad autoinmune. Los resultados revelaron que el 75.9% de la superficie trasplantada se repigmentó (1759.7 cm2 repigmentados/2315.8 cm2 trasplantados). En tres pacientes el vitiligo se reactivó y no se repigmentaron las áreas. En los 18 pacientes restantes (con 43 lesiones diferentes) se repigmentó el 90% de lesiones (1759.7 cm2 de área repigmentada / 1953.4 cm2 de área trasplantada). Los efectos adversos potenciales de esta técnica fueron cicatrices hiperpigmentadas. Los autores sostienen que el trasplante de epidermis es exitoso en el vitiligo estable. El estudio es interesante porque los cultivos epidérmicos permiten tratar amplias superficies corporales utilizando una pequeña biopsia de piel, la remoción de la epidermis se hace de una manera rápida y segura permitiendo tratar muchas lesiones en una sola sesión. Falta por mejorar la técnica quirúrgica de ablación de la epidermis y modular la concentración de melanocitos dentro de los injertos para que los resultados sean reproducibles.

[Fuente]- Edición de octubre de 2003: Archives of Dermatology

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado.

[Asignación]- Se estudiaron 21 pacientes con diferentes tipos de vitiligo

[Autor]- Dr. Liliana Guerra y colegas.

[Centro]- Istituto Dermopatico dell'Immacolata en Roma, Italia.

[Cita]- Arch Dermatol [ta] 2003 [dp] 139 [vi] 1303-1310 [pg]

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