NORTHTOWN, 14 nov 2003 [MedEx]- La infusión preoperatoria de dexametasona mejora los síntomas posoperatorios de la colecistectomía laparoscópica (CL) y facilita el alta hospitalaria.

Los investigadores dinamarqueses estudiaron a 88 pacientes sometidos a CL. Los participantes fueron asignados al azar en dos grupos para recibir (1) dexametasona 8 mg en infusión preoperatoria, 90 minutos antes de la incisión o (2) solución salina placebo. Se midió en todos los participantes la incidencia de síntomas posquirúrgicos con escalas analógicas. La tasa de complicaciones quirúrgicas no relacionadas a la droga fue 9.09% y 8 pacientes fueron apartados del ensayo por esta razón. Los resultados revelaron que los pacientes tratados sufrieron significativamente menos dolor en la herida y dolor visceral durante las primeras 24 horas (p<0.05). El escore de dolor acumulado durante una semana fue 53 en el grupo 1 contra 157 en el grupo 2 (p<0.001). Los pacientes tratados necesitaron 110 mg de morfina durante su permanencia contra 255 mg en el grupo placebo (p<0.05). El escore semanal acumulado de fatiga fue de 28 en (1) y de 32 en (2). Las náuseas y los vómitos fueron reducidos en el grupo (2) y el tiempo medio de recuperación de las actividades fue significativamente más corto (1 día) en el grupo tratado que en el placebo (2 días). No se informó de efectos adversos. Los autores explican que la dexametasona reduce la respuesta inflamatoria y recomiendan su uso rutinario 1 a 2 horas antes porque este es el tiempo que tarda el inicio de la acción biológica que permitirá bloquear los mediadores de la respuesta metabólica liberados al empezar la cirugía. El estudio es valioso porque la duración de la convalecencia en CL depende muchas veces de síntomas menores, como fatiga, dolor, náuseas y vómitos, queda el interrogante si en la replica del ensayo con una muestra más grande las potenciales complicaciones de la dexametasona - sobre todo como promotora de infecciones - anularán estos beneficios observados.

[Fuente]- Edición de noviembre de 2003: Annals of Surgery

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 88 pacientes

[Autor]- Dr. Thue Bisgaard y colegas.

[Centro]- Departamento Gastroenterología Quirúrgica de la Universidad de Copenhagen en Dinamarca.

[Cita]- Ann Surg [ta] 2003 [dp] 238 [vi] 651-660 [pg]

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