NORTHTOWN, 17 nov 2003 [MedEx]- La medición de cafeína marcada en la respiración tiene una buena correlación con la insuficiencia hepática y puede ser una prueba complementaria efectiva.

Los investigadores australianos administraron vía oral cafeína marcada con carbono-13 a 25 individuos saludables, a 20 pacientes con hepatitis crónica B o C sin cirrosis y a 20 pacientes con cirrosis con la intención de medirla después en el aliento, caffeine breath test (CBT). Los resultados revelaron que el coeficiente de correlación entre pruebas repetidas dentro de cada clase (sujetos con hígados normales y cirróticos) fue de 0.89. Por encima de amplio rango de la depuración de cafeína, el CBT tuvo alta correlación con el clearance plasmático (r=0.85, p<0.001). Los valores de CBT fueron muy reducidos en cirróticos (1.15 ± 0.75 delta por mil mg(-1)) y reducidos en hepatitis (1.83 ± 1.05) comparado con los controles normales (2.23 ± 0.76). El CBT es inversamente relacionado con el escore de Child-Pugh (r=-0.74, p=0.002). A pesar de que el tabaco aumenta en 86% a 141% el CBT todavía se puedo diferenciar entre normales (5.36 ± 0.82), hepatitis (3.63 ± 1.21) y cirrosis (2.14 ± 1.14) en el subgrupo de fumadores (p=0.001). El análisis multivariable reveló que la enfermedad y el tabaquismo son los únicos pronósticos significativos de la prueba. Los autores sostienen que el costo de la prueba de CBT no es prohibitivo comparado con otras pruebas funcionales, pudiendo en determinadas circunstancias obviar la biopsia hepática o persuadir la aceptación o el rechazo de una intervención, lo que conduce a ahorrar muchos recursos en el cuidado de la salud. El estudio es importante porque hay un vacío no llenado en la necesidad de contar con pruebas seguras y convenientes para medir la función hepática y que produzcan resultados confiables sobre la severidad y el pronóstico de la enfermedad hepática.

[Fuente]- Edición de noviembre de 2003: Hepatology

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado.

[Asignación]- Se estudiaron 65 individuos: 25 controles, 20 pacientes con hepatitis crónica B y C, no cirróticos y 20 pacientes con cirrosis.

[Autor]- Dr. Gordon Park y colegas.

[Centro]- Concord Hospital en Australia.

[Cita]- Hepatology [ta] 2003 [dp] 38 [vi] 1227-1236 [pg]

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