NORTHTOWN, 4 ene [MedEx]- En pacientes con ataques isquémicos transitorios (TIA) algunas características de la tomografía computada (TC) de cerebro pueden pronosticar un ataque cerebral (apoplejía) en el corto plazo.

Los investigadores estadounidenses estudiaron a 478 pacientes. Todos los pacientes fueron diagnosticados de TIA entre Noviembre de 1997 y febrero de 1998 y cada paciente fue vigilado por 90 días para ver si tenían un ataque cerebral durante el seguimiento. En 322 pacientes (67%), se realizó una Tomografía Computada de cerebro a las 48 horas del diagnóstico de TIA. Los resultados revelaron que el 10.9% de pacientes con TIA tuvieron un ataque cerebral o stroke dentro de los 90 días posteriores. Ninguna anormalidad fue encontrada en 148 pacientes (46%). En 13 pacientes (4%) hubo evidencias de un infarto reciente y en 69 (21%) hubo evidencia de un infarto antiguo. En 75 pacientes (23%) se observó enfermedad de la materia blanca, en 96 (30%) atrofia cerebral y en 8 pacientes (2.5%) calcificaciones vasculares. En 4 pacientes (1.2%) hubo lesiones no isquémicas. Después del ajuste de los datos para otras variables de confusión se determinó que aquellos pacientes con un infarto reciente en la TC de cerebro tuvieron significativamente más riesgo de ataque cerebral durante el seguimiento de 90 días (odds ratio, 4.06, p=0.028). Los autores sostienen que la tomografía debe ser parte de la evaluación en todo paciente con TIA porque no solo permite el diagnóstico de causas no isquémicas sino también es pronóstico a corto plazo en las lesiones isquémicas. El estudio es interesante porque confirma la utilidad de la TC después del TIA para detectar el 1% de causas no isquémicas; sin embargo no nos aclara si se logra alguna diferencia en la morbimortalidad del 99% restante.

[Fuente]- Edición de diciembre de 2003: Stroke

[Tipo de Estudio]- Estudio de casos y controles.

[Asignación]- Se estudiaron 478 pacientes

[Autor]- Dr. S. Claiborne Johnston y colegas.

[Centro]- University of California, San Francisco. EE.UU.

[Cita]- Stroke [ta] 2003 [dp] 34 [vi] 2894-2899 [pg]

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