NORTHTOWN, 9 feb [MedEx]- El espasmo de la arteria coronaria en respuesta a la prueba del frío (cold pressor test) indica una elevada probabilidad de eventos cardiovasculares (CV) en pacientes diabéticos tipo 2, sin otros factores de riesgo coronario.

Los investigadores franceses estudiaron a 72 pacientes diabéticos sin otros factores de riesgo coronario y a 56 controles. Utilizando arteriografía coronaria cuantitativa se midió en todos los participantes el diámetro de la arteria descendente anterior, antes y durante la inmersión de las manos del participante en agua helada durante 120 segundos. Se consideró dilatación coronaria a cambios en el diámetro ≥6%; sin cambio, a variaciones <±6% y constricción, a cambios ≥ -6%. Los resultados revelaron que en los controles las arterias coronarias se dilataron en 17.2%, permanecieron sin cambios en 8.9% y en ninguna arteria se constriñó. En diabéticos las arterias se constriñeron en 14.4%, no hubo cambios en 26.4% y ninguna arteria mostró dilatación. Después de 45 meses de seguimiento, en el grupo control no hubo ningún evento cardiovascular y hubo 26 eventos en 18 diabéticos. Asimismo, 23 de estos eventos ocurrieron en 16 de los 53 pacientes diabéticos que habían mostrado constricción en las arterias coronarias. Los otros 3 eventos ocurrieron en 2 de los 19 pacientes que no tuvieron ningún cambio en el diámetro de la arteria. Los autores sostienen que la constricción de las arterias coronarias normales en respuesta a la prueba del frío es un pronóstico de eventos cardiovasculares. El estudio es valioso, se sabía que la prueba de las manos en agua helada es útil para detectar disfunción endotelial en las arterias periféricas y induce vasodilatación en las personas normales y constricción en los diabéticos. Queda por investigar si esta prueba (en arterias periféricas) pudiese servir como pronóstico de eventos cardiovasculares, porque en las arterias periféricas no se requiere drogas ni dispositivos intravasculares.

[Fuente]- Edición de enero de 2004: Diabetes Care

[Tipo de Estudio]- Estudio prospectivo de cohortes.

[Asignación]- Se estudiaron 72 pacientes diabéticos sin otro factor mayor de riesgo coronario y 56 controles.

[Autor]- Dr. Alain Nitenberg y colegas.

[Centro]- University Hospital Jean Verdier, Bondy. Francia.

[Cita]- Diabetes Care [ta] 2004 [dp] 27 [vi] 208-215 [pg]

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