NORTHTOWN, 8 mar [MedEx]- La rápida reducción de los lípidos con atorvastatina es más efectiva que la terapia convencional con pravastatina en detener o lentificar la progresión de la arteriosclerosis coronaria.

Los investigadores estadounidenses estudiaron a 502 pacientes participantes del estudio para revertir la arteriosclerosis utilizando una agresiva reducción de los lípidos (Reversal of Atherosclerosis with Aggressive Lipid Lowering - REVERSAL). Los participantes fueron asignados al azar en dos grupos para recibir durante 18 meses: (1) pravastatina 40 mg o (2) atorvastatina 80 mg. Se utilizó ultrasonido intravascular para evaluar los cambios en los ateromas. Los resultados revelaron que el grupo (2) tuvo un significativo descenso de los niveles de colesterol LDL: de los niveles basales en ambos grupos (150.2 mg/dL) el LDL cayó a 110 mg/dL con pravastatina y 79 mg/dL con atorvastatina (p<0.001). La proteína C reactiva se redujo en 5.2% en el grupo 1 contra 36.4% en el grupo 2 (p<0.001). La progresión del ateroma fue significativamente menor en el grupo de atorvastatina. A los 18 meses, el 2.7% de los pacientes del grupo (1) había experimentado progresión de la arteriosclerosis, comparado con ningún paciente en el grupo de atorvastatina. Los autores sostienen que si el descenso rápido de los lípidos mejora la arteriosclerosis se pueden esperar cambios en las normas de tratamiento con hipolipemiantes; pero la pregunta que surge es si estas medidas se traducen en una reducción de los ataques cardiacos. El estudio es valioso pero hasta que no haya más resultados puede ser prematuro cambiar de la terapia convencional a la terapia hipolipemiante más agresiva.

[Fuente]- Edición del 3 de marzo de 2004 Journal of the American Medical Association

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado aleatorizado

[Asignación]- Se estudiaron 502 pacientes.

[Autor]- Dr. Steven E. Nissen y colegas.

[Centro]- Cleveland Clinic Foundation. EE.UU.

[Cita]- JAMA [ta] 2004 [dp] 291 [vi] 1071-1080 [pg]

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