NORTHTOWN, 7 mar [MedEx]- Tanto los inhibidores de COX-2 como los inhibidores no selectivos de la COX (Cicloxigenasa) reducen los efectos antihipertensivos de los inhibidores de ECA (enzima convertidora de angiotensina)

Los investigadores estadounidenses estudiaron a 25 pacientes de raza negra e hispanos con osteoartritis e hipertensión, que eran tratados con inhibidores de la ECA y un diurético. Los participantes fueron asignados en dos grupos para recibir: (1) 200 mg/día de celecoxib (un inhibidor selectivo de la COX-2) o (2) 75 mg/2 veces día de diclofenaco (inhibidor de la COX). Los resultados revelaron que al mes, los del grupo (2) tenían un aumento de +4.1 mm Hg de la presión arterial sistólica promediada en 24 horas comparado con el aumento de +0.6 mm Hg observado en el grupo 2. Sin embargo durante cuando se alcanzó el nivel pico de la droga, tanto el diclofenaco como el celecoxib tuvieron iguales efectos sobre la presión sistólica (+3.6 mm Hg vs +4.2 mm Hg). Si el celecoxib se utilizara dos veces diarias los efectos sobre la presión arterial de ambas drogas serían comparables. La función renal empeoró más si los inhibidores de la ECA eran utilizados con los inhibidores selectivos de la COX-2. El diclofenaco redujo significativamente la filtración glomerular, produjo una marcada retención de sodio con edema de tobillos a pesar del uso conjunto de diuréticos. El celecoxib preservó el filtrado glomerular y no produjo retención de sodio ni edema de tobillos. Los autores sostienen que la presión arterial y la función renal deben estar más vigiladas en pacientes que reciben antiinflamatorios que inhiben el sistema enzimático de la cicloxigenasa. El estudio es interesante porque hipertensión y artritis son patologías que con mucha frecuencia coexisten en la vejez.

[Fuente]- Edición de marzo de 2004: Hypertension: Journal of the American Heart Association

[Tipo de Estudio]- Ensayo clínico controlado. Con entrecruzamiento.

[Asignación]- Se estudiaron 25 pacientes.

[Autor]- Dr. George L. Bakris y colegas.

[Centro]- Rush Medical Center en Chicago. EE.UU.

[Cita]- Hypertension [ta] 2004 [dp] 43 [vi] 573-577 [pg]

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